文化产业投资担保有限公司担保项目申报书.docVIP

致：ⅩⅩ文化产业投资担保有限公司担保项目申报书 企业名称： （公章） 法定代表人： （签章） 填报日期： 年 月 日 一、企业情况 １、企业基本情况 企业名称 注册时间 通讯地址 邮编 企业法定代表人情况 姓名 性别 身份证号码 最高学历 任现职时间 联系电话 联系人 电话 传真 开户银行 及账号 信用等级 - 评级单位 - 注册登记类型 所属行业 隶属关系 - 注册资金 万元 其中外资（含港澳台）比例 职工总数 人 其中大专以上人员 人 中层以上管理人员总数 人 其中大学本科以上人员数 人 经营范围 主要股东及所占比例 目 前 主 要 产 品 和 服 务 名 称 占企业销售收入总额比例 2、企业财务状况 １）、近三年和当期主要财务状况 单位：万元 主要指标 2009 年 2010年 2011年 2012年 月 资产总额 1、流动资产 货币资产 存货 应收账款 其他应收款 ２、固定资产 原值 净值 ３、在建工程 ４、长期投资 ５、其他资产 负债总额 １、流动负债 短期借款 应付款 ２、长期负债 所有者权益 1．实收资本 2．资本公积 3．盈余公积 4．未分配利润 主营业务收入 主营业务成本 主营业务利润 营业外收入 管理费用 财务费用 利润总额 净利润 企业交税总额 企业创汇总额 ２）、财务状况说明 ３）、目前借款情况 单位：万元 借款金额 期限 债权人 利率 到期日 担保方式 已还金额 余额 无 ４）、本企业目前对外担保情况 单位：万元 被担保单位 担保方式 担保金额 期限 到期日 已还金额 余　额 无 3、企业管理情况 １）、主要负责人情况 姓 名 职 务 何时任职 年 龄 文化程度 联系电话 2）、企业资质认证及奖惩情况 二、申请担保项目情况 申请担保金额（单位：万元） 申请担保期限 拟贷款银行 担保资金用途： 还款资金来源： 还款计划： 反担保措施： 三、反担保措施 1）、抵押 项 目 内 容 抵押人 抵押物名称 数量、质量 坐落地点 使用及使用人情况 原值及净值 保险情况 2）、质押 项目 内 容 出质人 质押物名称 现值 评估值 状况 3）、反担保人 反担保人名称 通信地址及邮编 法定代表人、电话 总经理、电话 联系人、电话 开户银行及账号 注册资本 企业性质 经济指标 （前三年及当期） 年 年 年 月 资产 负债 利润情况 对外担保情况 信用等级 4）、其它需说明的重要事项 四、申请担保单位另需提供以下文件资料 1、营业执照副本及年检记录复印件并加盖公章，特种行业许可证 2、组织机构代码证书复印件并加盖公章 3、税务登记证（国、地税）复印件并加盖公章 4、贷款卡、银行开户许可证复印件并加盖公章； 5、注册验资报告复印件 6、公司章程复印件 7、法定代表人资格证明及身份证复印件 8、具体经办人员授权书及身份证复印件、经办人简历 9、主要负责人（董事长、总经理、主管财务人员）简历和签字样本等 10、董事会或股东会向ⅩⅩ投资担保公司申请担保及提供反担保的决议 11、近三年经会计师事务所审计的财务报表、审计报告和本年近期财务报表 12、反担保单位的有关资料 13、公司一般情况及业务内容简介 14、与申请担保项目有关的其他资料 15、股东个人财产清单：包括房产、车辆、股权、个人收入、存款等 我单位保证所提供的上述资料真实无误，如有不实， 我单位承担由此引起的一切责任。 法定代表人（签章）： 申请单位公章：