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肌学总论，头颈肌，躯干肌 4学时 第三章 肌学 第一节 总 论 肌肉一般附着于骨，可随人的意志而收缩，故又称骨胳肌或随意肌。它在人体内分布广泛，约占体重的40％。 一、肌的形态和构造 肌肉由肌腹和肌腱两部分构成。 肌腹——主要由横纹肌纤维组成，色红，柔软，有收缩能力。肌腹外包有肌外膜。由肌外膜发出若干纤维隔进入肌腹内将其分为割为较小的肌束，包被肌束的结缔组织称肌束膜。肌束内每条肌纤维还包有肌内膜。 肌腱——主要由平行的胶原纤维束构成，色白，强韧，无收缩能力。位于肌腹的两端，附着于骨。 肌的形态多种多样，按外形：分长肌(多见于四肢)、短肌(多位于躯干深层)、扁肌(多见于胸腹壁)、轮匝肌(在孔裂周围)。 二、肌的起止、配布和作用 肌肉附着于两块以上的骨，中间跨过一个或多个关节，收缩时牵动骨而产生运动。 起点：肌肉在固定骨上的附着点。多附于身体的正中线或肢体的近侧。 止点：肌肉在移动骨上的附着点，多附于身体远离正中线或肢体的远侧。 肌肉的起、止点在一定条件下可以相互置换。 肌肉收缩时，肌腹缩短变粗。大多数肌是通过骨骼的杠杆运动来表现出不同的动作。 肌肉大多配布在关节的周围，每个运动轴的相对侧配布有两组作用相反的肌肉，每个动作都是由好多肌肉共同来完成的。 原动肌：起主要作用的肌肉； 协同肌：与原动肌机能相同的肌肉； 拮抗肌：在同一关节的两侧作用相反的肌肉。 固定肌：对附近关节起固定作用，以防原动肌产生不必要的动作。 在神经系统的支配下，上述四组肌肉互相协调又互相配合。 肌肉的工作： 静力工作：使身体各部之间保持一定的姿势，取得相对的平衡。 动力工作：如伸手取物、行走和奔跑等动作。 肌可根据其形状(如三角肌)、位置(如肋间肌)、起止点(如胸锁乳突肌)、作用(如旋后肌)及肌束走向等命名。 三、肌的辅助装置 肌的辅助装置位于肌肉周围，具有保护肌肉和辅助肌肉活动的作用。包括： 1、筋膜：分两种。 浅筋膜一即脂肪及组织 深筋膜一包囊肌肉；并随肌肉的分层而分层，能保护肌肉免受摩擦，分隔肌群，以保证各肌能单独活动。 2、滑液囊：位于肌腱与骨面接触处，以减少两者间的摩擦。 3、腱鞘：套在长腱表面的鞘管，有固定及减少摩擦的作用，由内层(腱滑液鞘)和外层(腱纤维鞘)构成。前者又分为脏、壁两层，两层相互移行处构成腱系膜。 4、籽骨：由肌腱骨化而成，有消除肌腱与骨面之间的摩擦及加大肌的作用。 复习思考题： 一、名词解释 1、肌腹 2、肌束 3、固有筋膜 4、肌间隔 5、滑膜囊 6、支持带 二、问答题： 1、一块肌肉由哪些部分构? 2、何谓肌肉的起止点?它们是固定不变的吗? 3、骨骼肌在体内是如何配布的? 4、腱鞘存在于何处?它是由何组成的?有何功能? 第二节躯干肌 一、背 肌 掌握背部主要肌肉的名称、位置及功能： 背 肌 背浅肌----位于躯干背面浅层(自棘突→上肢带骨或肱骨)，主要有斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌等。 背深肌----在脊柱两侧，短的在深部，长的位置较浅，活动脊柱。主要的背深肌为骶棘肌(竖脊肌)。 斜方肌：位于项部和背上部，自枕骨、颈、胸椎棘突→肩胛冈、肩峰及锁肩峰端。有耸肩，使肩胛骨向中线靠拢的作用。 背阔肌：位于背下部，自脊柱下半段的棘突、髂嵴→肱骨小结节嵴。有使肩关节后伸、内收和内旋的作用。肩胛提肌：在斜方肌深面，自上4个颈椎横突→肩胛骨内侧角。有上提肩胛骨的作用。 菱形肌：在斜方肌深面，自颈椎(6，7)及胸椎(1—4)棘突→肩胛骨脊柱缘。使肩胛骨向内上方。 竖脊肌：是背肌中最长、最大的肌，纵行于脊柱沟内，自骶骨、髂嵴后部→肋骨、乳突。使脊柱后伸和仰头。 胸腰筋膜：分浅、深两层，包裹在竖脊肌的周围，形成肌鞘。 二、颈 肌 掌握颈肌的分层、分群及功能： 颈肌 颈浅肌 颈阔肌。属皮肌，收缩时拉口角向下。 胸锁乳突肌。 舌骨肌群 舌骨下肌群 浅层——胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌。 深层——胸骨甲状肌、甲状舌骨肌。 舌骨上肌群 两侧——二腹肌、茎突舌骨肌。 中间——下颌舌骨肌、颏舌骨肌(深)。 颈深肌 外侧群——前、中、后斜角肌。 内侧群——椎前肌。有屈头、屈颈作用。 胸锁乳突肌：大部分为颈阔肌所盖，以二头起自胸骨柄及锁骨胸骨端，斜向后上方、止于乳突。一侧收缩时使头向同侧屈，脸转向对侧并向上仰。两侧收缩时使头后仰。 舌骨上肌群