创伤救护（下）课件.pptVIP

(二)现场包扎 当遭受意外创伤后，伤口即成为各种细菌侵入人体的重要门户，如果伤口被细菌污染，就可能引起化脓或并发败血症、气性坏疽、破伤风，而严重损害健康，甚至危及生命。 现场包扎就是在人们受伤以后，在现场运用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他布料等将伤口进行快速、准确地包扎。从而达到保护伤口、快速止血、防止进一步污染、减轻伤员疼痛，和有利于转运和进一步治疗的目的。 因此，现场创伤包扎不仅是外伤救护的一项重要技术而且是现场救护的重要环节。 2、包扎方法 （一）尼龙网套、自粘创口贴包扎 （1）尼龙网套包扎 具有良好的弹性，使用方便。头部 及肢体均可用其包扎。先用敷料覆盖伤 口，再将尼龙网套套在敷料上。 （2）自粘性各种规格的创口贴 透气性能好， 还有止血、消炎、 止疼等作用。 (二)绷带包扎 1. 环行包扎法 用于肢体粗细较均匀处伤口的包扎： 用无菌敷料覆盖伤口，左右手将绷带斜压在敷料上，左手拇指固定，右手持绷带卷环绕肢体； 绷带环绕一圈，将斜出角反折第一圈绷带上，环绕第二圈压住斜角继续缠绕4—5圈；盖住敷料； 将绷带末端剪开成两布条相互打结后，再缠绕肢体固定打结。或用胶布粘贴固定 2．螺旋包扎法 用无菌敷料覆盖伤口； 先用环形包扎缠绕两圈； 第三圈开始，缠绕时压住上一圈的1/3或1/2； 最后以环形包扎法固定。 3．螺旋反折包扎法 用无菌敷料覆盖伤口 先用环形包扎固定起 始端，然后呈螺旋法包扎每圈反折一次； 反折时，左手拇指按住需要反折处绷带的中部，右手将绷带向下反折，向后缠绕拉紧，如此反复；反折处不要在伤口上； 最后以环形包扎法固定。 4.“8”字包扎法 用于手掌、踝部和其它关节处伤口的包扎 用无菌敷料覆盖伤口， 包扎手从腕部开始，先环 形缠绕两圈； 然后经手和腕呈“8”字缠绕； 包扎关节时绕关节上下呈“8”字缠绕； 最后将绷带末 端在腕部或关节 上端或下端固定 (三)三角巾包扎 折叠形式： 宽条带、窄条带 燕尾角巾 环形圈垫 辅料垫 1．三角巾包扎 （1）头顶帽式包扎：用于头顶部伤口包扎 将三角巾的底边折叠成约两指宽，边缘置于伤病员前额与眉相齐，顶角向后位于脑后； 将三角巾两底角经两耳上方拉向脑后部交叉压住顶角，并分别绕回前额相交打结固定； 最后拉紧三角巾顶角，折叠掖入脑后部三角巾交叉处内； 三角巾顶角对伤肢于胸前，将一底角放于健侧肩后； 伤臂屈肘放在胸前三角巾 中部，将另一底角包绕伤 臂反折到伤侧肩上； 两底角在颈后相交打结； 顶角向内反折别针固定。 将前臂悬吊于胸前。 （3）手(足)包扎 展开三角巾，手掌或足掌平放三角巾中央，手指或足趾尖对向顶角； 指（趾）缝间插入敷料，将顶角折回覆盖手背或足背； 两底角分别围绕手背或足背交叉，在腕部或踝部缠绕一圈后在手背或足背面打结。 （4）全腹（臀）部包扎 三角巾底边向上，顶角向下覆盖腹部； 两底角分别向后围绕到腰部后相交打结； 顶角由两腿 之间拉向后 面与两底角 连接处打结。 用于锁骨、肱骨骨折及上臂、 肩关节损伤。 将三角巾折成宽带于胸前， 将一端放于健侧肩上； 伤臂屈肘将前臂的下1/3 处放在宽带中央，另一端 包绕伤臂反折到伤侧肩上； 两底角在颈后相交打结； 将前臂悬吊于胸前。 （2）膝部带式包扎 将三角巾折叠成适当宽度的宽带； 将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，反回时两端分别压于中段上下两边； 包绕肢体一周打结。 （3）双眼包扎 将三角巾折成约四指 宽带，以中点放在后 脑勺上； 两端在双眼前交叉并 分别盖住左右眼； 经两侧颞部向后缠绕 至脑后一侧相交打结。 （4）单眼包扎 将三角巾折成约四指宽 带，以2/3斜放于伤眼； 下端经伤侧耳下缘向后 缠绕脑后至对侧前额压 住上端； 上端反折后，两端分别 向脑后缠绕于一侧脑部 打结。 （1）单肩包扎 将三角巾折成燕尾式，燕尾夹角约90℃，大片压小片放于肩上，夹角对准侧颈部； 燕尾底边两角包绕 上臂上部并打结； 最后拉紧两燕尾角， 分别经胸、背部之 对侧腋下相交打结。 （2）双肩包扎 将三角巾折成燕尾式，燕尾夹角约120℃； 燕尾向前过肩放于肩上，夹角对准颈后正 中部； 向后向下拉紧 燕