心理咨询师专业能力考核PPT课件.pptVIP

【例】请对求助者的一般临床资料进行分类整理 要点： ☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。 ☆根据临床资料整理内容，缺什么就收集什么。 一、一般资料的整理（1）人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。（2）上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。 二、个人成长资料的整理（1）按发展心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。（2）根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。? ?? ?? ?? ? ? ???○婴幼儿时期? ???○童年（身体发育、家庭、事件、亲子关系……）? ???○少年（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理……）? ???○青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交……）? ???○成年——个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价注：给出的案例中可能呈现括号中的内容，有多少写多少。 三、目前身心和社会功能状态的整理 1．心理功能状态——精神状态 ?按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。 2．生理功能状态——身体状态 ?睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉；近期体检报告。 3．社会功能状态——社会工作与社会交往状态 （1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。 （2）社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和（接触不良不等于人际关系不好） 如需确诊还需哪些资料？ 查看成长史、家族史、疾病史、婚姻史、家庭关系、躯体检查、心理测评、重大生活事件以及是否存在未暴露的症状，缺什么就补什么。 专业技能之——找症状 该求助者的主要症状是什么？ （一）心理功能状态 1．认知方面??（1）感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。（2）错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。（3）视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。（4）妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。（5）注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。（6）记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。（7）自知力障碍——自知力丧失，如否认精神病、拒绝治疗。 2．情绪情感方面??（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖—程度变化。（2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍—性质改变。（3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等—脑器质性。 【答题技巧】1．一般有焦虑、抑郁等情绪症状，来不及细阅可全填上；?2 ．以上系时间不够时的不得已办法，最好是先细阅案例，按正式套路来做。 3．意志行为方面（1）意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下降等意志行为障碍症状。（2）强迫行为、精神运动性不安、精神运动性兴奋、精神运动性抑制。 【答题技巧】症状应逐条填写。填写格式：行为方面：强迫行为（反复洗涤、反复检查试卷姓名、反复检查窗门关闭）。 4．人格方面??关注求助者人格倾向，如从小性格内向、追求完美、不愿与人交往等人格特点。 （二）生理功能状态1．躯体疾病（1）躯体障碍、异常感觉，如疼痛不适、疲劳乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。（2）植物神经功能紊乱，入睡困难、胃部不适、头昏晕眩、心跳过快、身体发冷、呼吸急促。2．生理缺陷生理缺陷、肢体残疾等。 （三）社会功能状态 1．工作学习效率工作、学习效率下降，工作任务不能顺利完成，无法上班上学经常缺勤。【答题技巧】求助者活动效率一般都有下降。 2．社会交往状态（1）适应困难、人际关系失调、接触不良。（2）固执、退缩、回避、攻击等社会功能受损。 专业技能之：下诊断 【目的：确定是否属咨询范围；对症进行咨询和治疗】 （一）诊断程序 1、找到主导症状。 2、依据三原则、典型特异的症状行为、求医行为、自知力等，区分心理正常还是心理不正常（病与非病）。 3、根据激发因素、持续时间、反应强度及是否泛化，区分一般心理问题和严重心理问题。 4、根据心理冲突性质（常形vs变形），判定是否为神经症及神经症性心理问题。 5、根据许又新神经症临床评定方法，区分神经症和神经症性心理问题。 6、根据主导症状等，确认神经症及其它精神障碍类型。 7、排除躯体疾病。 （二）鉴别诊断 1、与躯体疾病相鉴别； 2、根据三原则与精神病性障碍相鉴别； 3、根据症状和社会功能受损情况等，与其它类似疾病相鉴别。 【诊断实用原则】神经症的等级制诊断 按“就高不就低”原则： ◎由高到低等级： 强迫症—疑病症—恐怖症—焦虑症—神经衰弱