春季养肝蔡皇基石狮课件.pptVIP

首先从西医的角度介绍肝脏的特点。（重点放在前两个，即营养代谢和解毒功能上。） 参考信息： 肝脏基础知识： 肝脏是人体内脏里最大的器官，位于腹腔中右肋下部的后方。肝脏是人体中最大的实体脏器，成人肝脏平均重达1．5公斤。 肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，所有进入机体的毒素都需要经过肝脏的代谢、处理、转化后再被机体排除体外，可以说是重要的解毒器官。 肝脏在身体里面起着抗氧化、合成蛋白质等营养素的重要作用。 肝脏也制造胆汁，同时也起着免疫防御的作用。 ? 营养代谢： 肝脏与蛋白质代谢 蛋白质合成哪家强？-肝脏。由消化道吸收的氨基酸在肝脏内进行蛋白质合成、脱氨、转氨等作用，合成的蛋白质进入血液循环，供全身器官组织之需要。 同时，肝脏还可以将氨基酸代谢产生的氨合成尿素，经肾脏排出体外。 肝脏与脂肪代谢 肝脏是脂肪运输的枢纽。消化吸收后的一部分脂肪进入肝脏，转变为体脂而储存。饥饿时，储存的体脂可先被运送到肝脏，然后进行分解； 肝脏还是体内脂肪酸、胆固醇、磷脂合成的主要器官之一，多余的胆固醇随胆汁排出； 人体内血脂的各种成分是相对恒定的，其比例靠肝细胞调节； 当脂肪代谢紊乱时，可使脂肪堆积于肝脏内形成脂肪肝。 肝脏与糖代谢 单糖经小肠粘膜吸收后，由门静脉到达肝脏，在肝内转变为肝糖原而储存。一般成年人肝内约含100g肝糖原，仅够禁食24小时之用。肝糖原在调节血糖浓度以维持其稳定中具有重要作用。当体内血糖增高时，肝脏会将血糖合成为肝糖原贮存起来；当劳动、饥饿、发热等血糖大量消耗或血糖降低时，又会迅速将这些肝糖原分解为葡萄糖送到血液中，帮助解除头晕无力等低血糖状态。所以肝脏就像一个非常尽职的“糖类管家”，调节正常人体血糖水平，从不浪费又应变自如。 肝脏与维生素代谢 没有肝脏帮忙，维生素的吸收、贮存和转化可能是个梦。肝脏分泌的胆汁酸盐能促进脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收；肝脏还是体内维生素A、维生素D、维生素E、维生素K以及维生素B1、B2、B12等的贮存场所。如果肝脏受损，维生素代谢异常也会随之而来。 肝脏与激素代谢 正常情况下，血液中的激素都保持在一定的范围内，多余的会经肝脏处理而失去活性。当肝脏出现问题时，激素会在体内积蓄，导致激素失调，出现女性月经不调、男性乳房发育或者浮肿等现象，也可因为激素灭活障碍，引起钠、水潴留而发生水肿。 ? 解毒： 肝脏是人体主要的解毒器官。在机体代谢过程中，门静脉收集自腹腔的血液，血液中的有害物质及微生物抗原性物质将在肝内被处理为毒性更小的或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外，从而保护机体免受损害。 ? 讲师可以延伸到现在的食品安全问题和各种污染问题，让伙伴了解我们的肝脏承受着比以往更高负荷的解毒工作，所以更需要好好对待我们的肝脏。 ? 分泌胆汁： 胆汁主要帮助食物消化吸收，由肝脏分泌，通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠。 ? 免疫防御： 肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统。肝静脉窦内皮层含有大量的库普弗细胞(位于肝脏的吞噬细胞)能吞噬血液中的异物、细菌、染料及其他颗粒物质。 ? （调节血容量： 肝脏是体内很大的储血库，在需要时可以提供一部分血液，为人体保持足够的循环血量。） * 常见的肝损伤的因素可分为以下三类（前两种损伤简要介绍，重点介绍化学性损伤） 物理性肝损伤 暴力因素引起的肝损伤，多由撞击、挤压，或尖锐器物刺伤或穿透伤等外伤造成。多为突发情况下的暴力因素导致。 病毒性肝损伤 主要包括因为感染了甲、乙、丙、丁、戊5种嗜肝病毒或非嗜肝病毒导致的肝损伤。 化学性肝损伤 化学性肝损伤是指由化学性肝毒性物质所造成的肝损伤，包括酒精、药物、来自食物的化学毒物、生产性工作中接触的有机、无机毒物等。这些化学物质通过各种途径等进入肝脏进行转化，其毒性令肝脏受到不同程度的损害。 * 化学性肝损伤的因素: 酒精 参考信息 酒精对于肝脏来说是一种危险物质，因为喝进去的酒精95%以上都要经过肝脏进行分解代谢。乙醇先在肝内由乙醇脱氢酶氧化为乙醛，乙醛经乙醛脱氢酶氧化为乙酸。乙酸转化为乙酰辅酶A进入三羧酸循环，最后代谢为二氧化碳和水，从而排出体外。其中，中间产物乙醛的肝毒性很大，当长期大量饮酒时，会生成大量中间产物乙醛，当乙醛的浓度超过了肝脏对乙醛的代谢解毒能力时，会导致肝内代谢产物的堆积，引起对肝细胞的直接毒性作用。乙醛也是高活性物质,当乙醛脱氢酶活性降低时,未被氧化的乙醛释放入血,通过黄嘌呤氧化酶转变为超氧化物,导致脂质过氧化,破坏细胞膜,促进肝损伤。乙醛还可以影响线粒体、微管的功能,可以与各种蛋白质结合形成乙醛复合体,成为一个新的抗原刺激,使肝细胞受损。 ? 此外，乙醇对肝细胞的毒性可使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积，造成脂肪肝。酒精在引起脂肪肝的同时，还可诱发肝纤维化