医药健康泌尿系肿瘤课件_2.ppt

泌尿系统解剖学 肾 癌 肾癌流行病学 肾癌约占全身癌症的3%。 好发于中老年，有年轻化趋势。 男女发病比例2:1。 吸烟是肾癌发病的高危暴露因素。 肾癌病理分型 肾癌源于肾皮质肾小管上皮 透明细胞癌 颗粒细胞癌 梭形细胞癌 临 床 表 现 血尿 疼痛 肿块 三者合称肾癌三主症，任何一个症状出现均说明肾癌进入中晚期。 部分肾癌具有肾外表现 终末期肾癌出现消瘦、乏力等恶病质表现。 肾癌影像学检查 超声无创，费用低，肾癌检出率高，是临床上首选的肾癌筛选检查。 临床无症状，体检时发现的肾癌被称为肾脏偶发癌。临床上肾脏偶发癌的病例不断增多。超声是肾脏偶发癌检出的常用工具。 结束 END 临床表现 5岁前发病， 血尿不明显 发热、高血压 腹部包块 诊 断 鉴别 诊断 肾上腺神经母细胞瘤 巨大肾积水 病史 腹部包块 X-p IVU CT MRI CT MRI 治疗 肾切除术 放疗 化疗 肾盂肿瘤 病理 尿脱落细胞 病理切片 临床表现 40-70、男 ： 女2：1 血块梗阻-肾绞痛 间歇、无痛、肉眼血尿 诊断 病史 IVP.CT 尿细胞学 镜检 IVP CT 治 疗 手术切除标本 阴 茎 癌 临床表现 病史、体征。 诊 断 有包茎或包皮过长，包皮口发现有菜花样肿物。 手术治疗 放射治疗 治 疗 睾丸肿瘤 临床表现 诊 断 治 疗 睾丸重大，表面光滑，沉重感。 病史、肿瘤标记物、aFP β-HCG 手术治疗 化学疗法 本稿所有图文资料均来源于互联网，如有版权问题，敬请谅解 肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女性。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上，占全球肝癌病人的55%，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。[1] 发病原因 　　总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关： 　　1、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（BCV），而其中又以乙型肝炎最为常见。 　　2、酒精：俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。 最好的专业文档，免费在线浏览，下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。 第一页，标题按大纲要求命名，字号60。署名统一为“外科学精品课程组”，字号36。 * 末页内容为“结束 END” 泌尿系肿瘤Urinary tract trauma 吉林大学 精品课程 泌尿外科 了解肾母细胞瘤，肾盂肿瘤的临床表现诊断和治疗。 熟悉前列腺癌的病理分期，临床表现诊断和治疗原则。 掌握膀胱肿瘤的病理分期，临床表现，诊断和治疗原则。 熟悉单纯性甲状腺肿的病因、临床表现及治疗原则。 教学大纲要求 掌握肾癌的病理，临床表现，诊断和治疗原则。 了解阴茎癌、睾丸肿瘤的临床表现诊断和治疗。 泌尿系肿瘤 膀胱肿瘤 肾肿瘤 肾癌 肾母细胞瘤 错构瘤 肾盂输尿管肿瘤 尿路上皮肿瘤 泌尿系统肿瘤分类 肾皮质 移行上皮 肾癌标本 肾癌转移途径 淋巴结转移 腔静脉癌拴 静脉回流受阻 精索静脉曲张 促红素分泌增多 红细胞增多 肾素分泌增多 高血压 肿瘤坏死 低热 肾 外 表 现 肾癌的肾外表现 间断无痛性 肉眼血尿 腰部疼痛 腹部包块 肾癌的诊断 中 老 年 患 者 泌 尿 系 肿 瘤 肾 肿 瘤 肾CT检查是临床上肾癌核心检查 肾 盏 受 压 变 形 肾分泌造影是肾脏术前非常重要的检查，肾癌患者术前应该进行肾分泌造影检查。 不规则团状血管增 生 肾癌血管造影 治 疗 根治性肾切除术 化学疗法 放射治疗 免疫疗法及靶向治疗 膀 胱 肿 瘤 病