儿科常见症状演示文稿课件.pptVIP

厌 食 1、器质性疾病 4、药物 2、精神因素 强迫进食，其他精神因素 3、喂养不当或不良的饮食习惯 * 伴随症状 伴腹泻见于胃肠道疾病及电 解质紊乱 伴有腹痛多见于消化系统疾病 伴发热应考虑感染或恶性肿瘤 伴明显乏力见于肝炎、贫血及结核等 * * 护理措施 护理 诊断 措 施 1、加强观察患儿厌食时的伴随症状与体征，协助医生寻找原因； 2、与患儿家属商量制定食谱，改进不合理的喂养方法； 3、要建立有规律的生活制度，注意进餐时精神卫生，避免不良刺激； * 腹 痛 1、器质性疾病 2、功能性 * * 护理 诊断 1、腹痛的躯体表现 新生儿期有时仅出现顽固性腹胀呕吐；婴幼儿仅表现为烦躁不安和痛苦面容。 2、疼痛部位 3、严重程度 4、疼痛性质 可分为持续性钝痛、阵发性绞痛、持续性疼痛有阵发性 5、伴随症状 ①呕吐 ②大便次数、形状和排气情况 ③黄疸 ④注意是否伴有咳嗽、发热、尿路刺激症状、关节痛和皮疹等。 观察要点 * * 护理措施 护理 诊断 措 施 1、患儿应卧床休息，并保持舒适体位可采 取下 肢屈曲的仰卧位或侧卧位； 2、根据患儿病情设法保证饮食摄入量； 3、注意保护患儿安全，预防意外发生； 4、针对病因进行处理； 5、按医嘱给予镇静、解痉药物； * 腹 胀 1、机械肠梗阻 2、功能性肠胀气 低钾、营养不良等 消化功能紊乱 严重感染 * * 护理措施 护理 诊断 措 施 1、患儿应卧床休息，如伴有呼吸困难和 压迫症状是可取半卧位； 2、患儿严重腹胀伴呕吐或急性坏死性肠炎时应禁食； 3、按医嘱给予肛管排气或肌内注射新斯的明； 4、按医嘱对严重腹胀患儿实行胃肠减压； * 谢 谢 * 陈 芬 * 发热 呕吐 哭闹 腹痛 腹泻 腹胀 厌食 常见症状 * 发 热 5、持续高热使机体预防能力降低 1、高热使代谢率增加、耗氧量增加 2、高热使心血管负担加大 3、高热可使大脑皮层过度兴奋亦可抑制； 4、高热时消化道分泌减少，胃肠蠕动减慢； * * * * * 药物降温 * * 哭 吵 非疾病引起的哭闹 疾病所致的哭闹 * 非疾病引起的哭闹 ①饥饿 ②要睡觉时 ③要大便时 ④刺痛或叮咬 ⑤熟睡时 ⑥要挟性 ⑦无人理睬 非疾病引起的哭吵 * ①婴儿阵发性腹痛 ②肠套叠 ③嵌顿性疝 ④外耳道疖肿或在中耳炎穿孔 ⑤鼻腔内分泌物堵塞时 ⑥其他 对啼哭无好转的患儿，尤需密切观察病情，以便及早诊断和处理 疾病引起的哭吵 * * B C A 保持室内安静、空气流通和适宜的 温度、湿度，使患儿感到舒适； 针对不同的原因，合理处理 注意观察哭闹的声调、持续时间、特点及伴随症状、并及时与医生联系，以便及早处理。 护 理 措 施 * 呕 吐 1、消化道梗阻 3、消化道以外疾病 4、中枢神经系统疾病 2、消化道感染性疾病 5、各种中毒也可以引起呕吐 * * 护理措施 护理 诊断 措施 ①根据医嘱给予液体疗法及止吐药物； ②呕吐患儿饮食宜清淡忌油腻、酸、辣，以免刺激 消化道导致呕吐； ③采用少量多次哺喂或进食； ④严密观察呕吐情况，以了解病情的变化。 体液不足的危险 * * 护理措施 护理 诊断 措施 ①患儿呕吐时应立即松解患儿衣扣，予以侧卧位， 床旁备吸痰器及抢救药物，迅速清除口、鼻腔呕吐物，预防呕吐物被吸入气管而引起窒息； ②记录呕吐的次数、量及性状，必要时留标本化验； ③患儿喂乳、喂药后竖抱拍背，并予头侧位休息； ④呕吐后应清洗口腔，及时更换被污染衣物，尽力让患儿舒适。 有窒息的危险 * 腹 泻 ①轮状病毒肠炎 量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。 ③空肠弯曲菌肠炎 排黏液便、脓血便，有腥味。 ④耶尔森菌小肠结肠炎 黏液便、脓血便伴里急后重。 ②大肠杆菌肠炎 水样或蛋花汤样、混有黏液，常伴呕吐。 ⑤鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎 稀糊状、常有黏液甚至脓血，性质多变，有特殊臭味。 ⑥金黄色葡萄球菌肠炎 为暗绿色，量多，带黏液，少数为血便 ⑦真菌性肠炎