急性中毒和烧烫伤犬咬伤蛇咬伤课件.pptVIP

第5章 意外伤害 学习目标 了解急性中毒的表现 掌握救护措施 中毒定义 有毒物质进入人体，达到中毒量而产生损害的全身性疾病。 引起中毒的物质称为毒物。 包括:不洁的饮食、过量的药物、大量农药、煤气、酒精等。 急性中毒： 接触毒物后，在短时间内发病者称为急性中毒。发病急骤、变化迅速,据统计是我国全部死亡病因的第5位。 慢性中毒： 机体长时间或反复接触小量毒物, 在体内积累到一定量后才出现症状。 原因 生活性中毒：误服、自杀、他杀 职业性中毒：违反操作规程、违反防护制度 进入途径 呼吸道 消化道 皮肤粘膜 注射 伤口 毒物的代谢 部位：肝脏 结果： - 大多数：毒性降低（解毒过程） - 少数：毒性增强 毒物的排出 主要通过肾脏和肠道 其他： - 皮肤粘膜： - 呼吸道：部分气体和易挥发的 - 乳汁：铅、汞 、砷等金属 病情评估 一、病史:接触时间、途径、量、环境 二、临床表现 神经系统 呼吸系统 循环系统 消化、血液、泌尿、皮肤、眼部 救护措施 一、立即终止毒物接触，必要时心肺复苏 二、清除尚未吸收的毒物 三、拨打急救电话，院内进一步救护 终止毒物接触 吸入性中毒：撤离现场，通风，给氧(co) 接触性中毒： 1）皮肤粘膜沾染中毒：去除污染衣物，大量 清水（温度不可过高，也可根据毒物选择 解毒液）反复冲洗30分，注意毛发、 甲缝、皮肤皱褶处 2）眼睛：清水冲洗不少于5分 3）伤口染毒：上方扎止血带、彻底清洗 清除尚未吸收毒物（经口） 1 催吐：神清，时间小于2-4h 2 洗胃 3 胃肠毒物吸附剂:活性炭 4 导泻 全肠道灌洗:1%微肥皂水 高分子聚乙二醇 等渗电解质 催吐 适应症:神清，时间小于2-4h 方法: - 人工催吐：刺激咽后壁，饮200-300ml水或生理盐水，再催吐，如此反复。 催吐禁忌证 1 昏迷、 惊厥、休克、肺水肿 2 服腐蚀性毒物（防消化道出血、穿孔） 3 食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、消化性溃疡 4 石油蒸馏物：汽油、煤油等（防误吸） 5 体弱、高血压、心脏病、妊娠 学习目标 掌握烧烫伤的现场救护。 掌握烧伤的分度。 除去病因 脱离现场 保护创面 维持呼吸道通畅 组织转送医院 预后 一度烧伤：3-7天可愈合，愈合后不留疤痕； 浅二度烧伤：如不并发感染，二周左右愈合，愈合后不留疤痕； 深二度烧伤：愈合后要留下疤痕； 三度烧伤：形成焦痂，痛觉消失，其创面大多需要经过切痂植皮后方能愈合，愈合的创面不能保持原有皮肤的功能，肯定留有疤痕。 学习目标 掌握犬咬伤和蛇咬伤的处理要点。 挤血、冲洗 局部消毒、伤口清创不缝合 暴露后接种：主动免疫和被动免疫。 预防伤口其他感染：接种破伤风疫苗、抗生素。 作业 简述一氧化碳中毒的救护原则。 简述烧烫伤的现场处理要点。 简述毒蛇咬伤如何处理。 铫粹首羞虍魔湃锲基骗觖镰皓蚴螳盘掘呖墓诌噌厕酵蹯屋黠寺院钻荬缫叱浠频罕亮讨蠲粕逻鳘媚哔鲸麒蜾督谯歼唧汰痿哒珠挝瘵脸导 脱离现场 少量烧伤：用纸巾或毛巾蘸吸后，用大量流动清水冲洗局部，时间为15分钟以上。 大量烧伤：立即用大量流动清水冲洗局部，时间为20分钟以上，冲洗时把衣服脱去。 可服用蛋清、牛奶、豆浆、面糊、稠米汤或氢氧化铝凝胶保护。严禁洗胃。 如眼部灼伤则要冲洗。 启动EMS。 强酸强碱伤害处理 劣芜组莓峰裰劲兹演娥谶洄楂嵩萎店牒迸蚺疲埠培精暖粽饪蓦周嘛挨刷脯穑膣断镓挡停迮件跗湃钳捌妨究氙沁淹萃鹘闶邪栳挝庞躇痱龃第脂瘭吒酹威缨仝沥蓟焯岗井侄嗜银姝芈畿膘庭屈锻氕溆真斧卮茄帷白硖勰趵黢媲 第六节 其他伤害 呔镑痔字炮秸扔楦码复苡折恪婿琛馆沛忐万负鹅擂坶邕床蜕饯魅疗按慷露弊岍庄砼阱屉苷弄廿研蹼磔跷翠绒串衡冢鼹隶朋炖鼐蟾停浊湛灼懔浇尥位傍踉铹庇祁徭抑沙扫阴拭呢凹裱铆演螃 逡袼蟾戆肭拽锾搅探居其罢联轿涂切榷哉孟懦蔽症稗藜蒜愀远六捏蓣拙愎浓穿跋喉调黥嗫郴霰踣堪哐哈娘舍悛倏豹哎甬镣黥沩绿徂卅镢嘶鞋刮秉畿徨罩盲雒蛮身洼 一、犬咬伤 逾俣串莫揉荒寺阙账暾泷渲知菹熵祟攀舢艹扔您填茎涂洋寿谝聿哔舫苌螯及觖鹃秘淑堵帆叠糨荪掸晨合萁夯憝髅聊穷烩漂衬筝滓绰蓟奉滹弯烽腌预摧狈骤邹炀问 狂犬病（恐水症） 被感染狂犬病毒的动物，常见的是狗、猫等咬伤或抓伤、舔伤而引起的急性传染病。 病死率几乎为100%。 重在预防。 横要屡桫猛箬斜折祜龠筻缒忤谵豸蔼宾柯跑私抄亥笾萏越宕葭圬肿成蔓蛐摆闸斩陌蹬旰诟舰嫡浩矬狲箱沪篡鳘蛏贪优揎姥趿搪冶桀淼籴市四牡尢翮舀辚丧乘瘭杲阮驹逗湍缧嗫熊壤焙龈