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破解中医药生死密码??毛嘉陵撞击中医尖锐问题之六(终结篇) 毛嘉陵 撰文 东方有一个美丽的传说，这就是“凤凰涅槃，浴火重生”。说的是，人世间有一个幸福的使者，就是吉祥鸟凤凰，它每过五百年就要带着积累在人世间的一切喜忧和恩怨，投身于熊熊烈火中自焚，以自己生命和美丽的终结换取人世间的祥和幸福。在肉体在烈火中经受了巨大的痛苦磨炼和生命轮回后，它们又将获得更美好的躯体以“重生”，其羽毛更加艳丽，声音更加清脆，神采更加生动。“涅槃”是梵文“Nirvana”的音译，就是脱胎换骨“重生”的意思。当然，这个“涅槃”并不是没有风险，如果不成功就是对生命的自毁。 经历过几千年辉煌的中医药，正以凤凰精神勇敢地追求着新的生命希望…… 随着中国国力的不断增强，中国文化在世界上的影响越来越大。在“新文化运动”时期被打倒的孔家店，现在已变成了“孔子学院”，在数十个国家相继开课。在国外，近年来中医药已向国际化迈出了坚实的一步，在欧美国家发展势头迅速，很多西方国家不仅认可了中医药为合法的医疗方式，而且还开始了法制化管理，最保守的英国也有望在2008年正式为中医药立法；在国内，国家高度重视中医药事业的发展，社会上复兴传统文化的呼声也越来越高，国学热再次升温，这些都为中医药的再次兴旺提供了历史机遇。 如果我国的中医药大学能够培养出“纯正中医人才”；中医院能够不依赖西医而独立提供“中医医疗服务”，也能合理体现中医药服务和产品的经济价值；中医科研能够按照中医学术规律而“创新”发展；市场上能够可持续性地提供优质中药资源；社会上能够从根本上更新“科学观念”，确立东方科学的学术战略地位，为中医药提供适合生存发展的“软环境”；政策法规和管理体制上能够充分体现中西医平等……那么，中医药就能健康地“生存”下去。反之，则必死无疑，即使不死也只能是“苟延残喘”，或只剩下一个名存实亡的“空壳”。 我们将能够促进中医药迅速腾飞的实施措施，概括为3大突破口(即3大关)：观念、控制力和执行力。共涉及到7大方面的问题：科学、文化、管理、教育、科研、医疗、药材 (即7个密码，详见《第三只眼看中医》)。只要能够正视这些问题，能够采取针对性强的有效措施，则必能明显而迅速地提升中医药的整体实力，增强中医药的市场竞争力，从而促进中医药在新世纪的腾飞。 在发展中医药的过程中，有着种种难解之题，如果回答不了或解决不好这些“难题”，过不好这些“关卡”，则“振兴中医”将永远是一句空话，中医药事业也只能是有其名而无其实。以下所谓的“难题”(分属于3大关)，有些是我在《第三只眼看中医》正文中已回答了的，但不一定都回答正确了，还有的则是我也回答不了的，一并列出来供大家进行探讨和争鸣： 毛嘉陵提出的中医要过好的“3大关”，包括中医药发展的20大“难题”： 第1大关：观念 难题1：文化可以多元化，科学能不能多元化？世界上客观存在着东西方两种不同的认知方式，能否按东西方两种不同知识体系而确立东方科学的学术地位，并分别创立“东方科学标准”和“西方科学标准”？ 难题2：谁才有资格发布评价知识体系的“科学标准”？个别专家按照自己喜好发布的所谓“科学标准”，具有合法性吗？将“科学”与“真理”划等号的观念正确吗？如果人们已经彻底消除了“科学”不等于“真理”这个观念，中医还有没有必要一定要去追求“中医是科学”这个名分？ 难题3：无论中医还是西医都是应用型学科，都需要有坚实的基础学科知识的支撑。西医靠的是强大的现代科技，因而才突飞猛进。而中医药所依靠的是早已停滞发展了的中国古代自然、人文、思维等方面的智慧，那么，中医药将向何处寻求这种支撑？ 难题4：为什么在国家提出要复兴中华文化的今天，我们的中小学教材中缺乏或没有足够的中医健康知识，甚至还充斥着一些文化名人有关中医药的错误观点？应不应该尽快删除这些错误观点？ 第2大关：控制力 难题5：国家已从法律上保障了中医西医的平等发展，但在实际的政策法规和管理体制上如何才能真正的体现这种“平等”，而总是简单模仿西医的管理方式？如何避免这种宏观政策方向的正确、微观具体措施上“不配套”甚至“相背离”所造成的“窘境”？ 难题6：东方与西方的科学文化是两种不同的体系，国家在政策制定上有没有必要从科学知识体系差异的深层次上去考虑分而制之，实行“一科两制”(相关解释见《第三只眼看中医》)？如何建立符合中医药学术特色的科研临床方面的管理和评价体系？ 难题7：如何制定一个能够充分体现中医药科学价值的临床服务收费标准？如何制定一个能够有效地调节中药材种植、中成药生产和流通的政策管理体系？ 第3大关：执行力 难题8：为什么中医药高等教育普遍热衷于“强化西医知识”而弱化或丢掉中医的学习和思维方式？国家应该限制还是应该支持中医药高等教育培养“中不中，西不西”的新