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肺与纵隔影像诊断--第一节检查技术（二）
(四) 造影检查 1．支气管造影：碘造影剂的引入，痛苦小，有一定危险，目前少用，被HRCT代替。 2．血管造影： (1) 肺动脉造影：检查动脉瘤、动静脉瘘、 肺动脉发育不良、肺动脉栓塞等。 (2) 支气管动脉造影：肺癌、大咯血等诊 断和治疗。 支气管造影 肺动脉造影 支气管动脉造影 支气管动脉造影（DSA） 支气管动脉造影（DSA） 二、CT检查 CT具有较普通X线片高10~30倍的密度分辨力，能提供更多的诊断信息。 1．普通CT扫描(平扫)：自肺尖至肺底10mm连续平扫。 2．增强CT扫描：通过静脉快速高压注射对比剂后再进行扫描。 普通CT扫描 肺窗 普通CT扫描 纵隔窗 增强CT扫描 增强CT扫描 3．高分辨力CT扫描(HRCT)：基本技术包括薄层(1~3mm)扫描、高分辨力算法重建图像以及高仟伏和高毫安 4．螺旋CT(单排、多排) 5．EBCT 6. PET-CT 6．三维重建、灌注成像、仿真内镜。 二、HRCT的检查方法 1、层厚：1~2mm，连续，在两肺上、中、下野各扫吸气末和呼气末相4~5层。 2、窗口设置：窗宽和窗位以700和－700较为理想。当前认为气道直径测量的窗宽和窗位以450~550和0最准确。 肺HRCT扫描技术参数 高分辨率CT扫描 肺窗 高分辨率CT扫描 纵隔窗 三、MRI检查 胸部MRI 轴位 胸部MRI 冠状位 1．优点：主要用于胸廓、纵隔及大血管(血管流空效应)病变的诊断。 2．缺点：运动伪影的干扰使图像欠清；对肺内病变特别是肺弥漫性病变的诊断不如CT。 3．技术：① 仰卧位，用体部线圈，采用自旋回波序列，为减少呼吸和心搏造成伪影，可用心电和呼吸门控技术。② 采用T1WI和T2WI序列。 * PET-CT *
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