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医疗设备招标采购工作若干问题探讨 　　【摘 要】 对医疗设备进行招标采购，是近年来多数医院采用的一种方法，有利于进一步降低了医疗成本，改善了医疗服务的质量。但目前医疗设备招标采购工作仍暴露出一些问题，不容忽视。下面，笔者就医疗设备招标工作中暴露出的若干问题进行探讨，提出了自己的一些建议，有效规范采购行为和完善医疗设备的招标采购工作。 　　【关键词】 医疗设备 招标采购 招标方式 分包 文件编制 政府补助资金 　　2000年1月1日《中华人民共和国招标投标法》及2003年1月1日《中华人民共和国政府采购法》实施之后，招标采购已成为人们讨论的热门话题之一。尤其是医疗设备采用招标采购方法进行采购设备，随着医药卫生体制改革的不断深入，我国在实施医疗设备招标采购制度中取得了一定的效果。虽然在一定程度上遏制了原有的一些腐败现象，大部分药品价格有所降低，确实给老百姓带来了实惠。但目前医疗设备招标采购中仍暴露出不少薄弱环节，亟待解决。下面笔者就这些问题进行相关探讨。 　　1 招标采购的法规依据 　　《中华人民共和国招标投标法》及《中华人民共和国政府采购法》分别在2000年1月1日和2003年1月1日开始施行。商务部《机电产品国际招标投标实施办法》于2004年12月1日起施行。其中涉及到的医疗卫生项目有七类医疗设备：X射线断层检查仪（CT）、直线加速器、超声波诊断仪、X射线诊断装置（含DR）、单光子发射计算机断层扫描装置（ECT）、伽玛刀、核磁共振成像装置（MRI）。 　　2 招标采购中存在的问题 　　2.1 进口医疗设备的招标方式 　　根据商务部《机电产品国际招标投标实施办法》的规定，政府采购项目中进行国际采购的机电产品，一次采购产品合同估算价格在100万元人民币以上的，应当通过国际招标方式采购。如果采购的机电产品已经明确其原产地在国内的，可以采用国内招标的方式进行。但是，应当通过国际招标方式采购的，不得以国内招标或其他方式规避国际招标。 　　按照这种规定，列入国际招标方式采购的医疗设备，应当委托同时具备政府采购资质和国际招标资质的招标代理机构进行招标采购。但在实际工作中，有一些基层医疗卫生机构的采购管理人员，特别是政府采购管理机构的工作人员，并不了解这个程序，自行采用国内招标方式，致使医院在办理设备的进口手续时碰到困难，有的供应商被逼采用非正常的方式取得设备的进口许可证，有的只有重新进行国际招标，引发如何处置上次国内招标结果的问题。 　　2.2 招标时如何合理分包 　　当采购的设备种类多而单项金额不高时，如果完全分项（类）招标，既增加了业主和招标公司的工作量，也增加了投标方的成本，还可能导致有的项目因金额过小而无供应商来投标，因此适当进行分包（打包）是必要的。由政府组织的使用财政补助资金购买设备时，绝大多数会碰到这种情况，有时为了按时完成采购任务，尽量缩短招标过程，也会采用打包招标的方式，以简化招标手续。 　　根据笔者的经验，分包的原则应该是金额大的单独立项、金额小的按同类或相近类别归并、剩余的零散小设备按每包金额适度的原则来分包。笔者见到过，有的招标项目不考虑设备的类别，将许多不同类别的大小设备合并为一个包进行招标。 　　2.3 招标文件编制 　　采购设备的关键是制作招标文件，招标能否取得成功，取决于医院能否将自己的采购要求，用技术规格的形式在招标文件中表达出来。招标文件的核心内容有四个部分：设备技术要求、商务要求、售后服务要求和评标办法。其中设备技术要求又包括工作原理、适用范围、功能要求、技术性能和参数。 　　2.3.1 设备技术要求过于简单宽泛 　　有的医院没有制作招标文件的经验，所写的招标要求与自已的实际需求相差太大。笔者见过一些基层医院制作的招标文件，设备技术要求只写了一些基本的规格，完全没有体现出设备的档次（功能和性能），很多不同档次的设备都可以参与竞争，但档次过低的又不能满足医院的实际需求。结果是没有采购到符合自己需求的设备，或者导致招标失败。 　　2.3.2 设备技术要求过于苛刻 　　有的医院经过考察，事先确定了要采购的设备，制作招标文件时就完全按照该设备的指标来写，甚至细到长宽高和重量等无关紧要的指标也写上，而且各项指标要求的不是一个范围，而直接就是一个特定的数值。没有了竞争性，招标也就流于形式了。事实上，这些医院只是将招标作为采购合法化的手段，不期望产生实质性的竞争。专家在审核招标文件时，也只能是视而不见，今天我审核你的，明天你审核我的，大家心照不宣。其他供应商明知医院不会采购自己的设备，也不会去投诉而得罪医院。只要专家通过，没有质疑、投诉，采购监督机构的人员也只能“沉默是金”。这样，在潜规则的支配下，一次表面合法的招标就完成了。 　　对设备的技术要求应分清关键参数和一般参数，一些