医院管理学住院课件.pptVIP

第五节 医院医技科室管理 检验科 检验科是医院综合应用生物医学基础和现代科学技术，为临床诊治疾病提供可靠信息和科学依据的医技科室。 检验科的管理制度 1.检验标本采集、送检和收检制度 2.查对制度 采取标本时查对科别、床号、姓名、性别和检验目的；收集标本时查对科别、床号、姓名、性别、联号、标本数量和质量； 检验时查对试剂、检验项目，检验的目的与标本是否相符。 第五节 医院医技科室管理 检验科 检验科的管理制度 3.报告签发制度 对签发报告实行三级把关制。 (1)检验结果在本人核对后签名。 (2)各专业组室对本组报告复核签名。 (3)全科报告单在每天发出前，经两名主管技师以上人员总复核，以防止不合格报告单发出。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。 第五节 医院医技科室管理 检验科 检验科的管理制度 4.安全管理制度 （1）医院检验科必须定期检查安全制度的执行情况，安装防火消防设备，并经常进行安全教育。 （2）对剧毒、麻醉、易燃、易爆和腐蚀性化学药品应按要求分别存放于阴凉、避光、通风和干燥处，并由专人保管，建立严格的使用登记制度。 （3）普通化学试剂库设在检验科内，要专人负责，并建立试剂使用登记制度。 （4）菌种、毒种应指定专人保管，定期检查。 （5）产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风橱内进行。 （6）各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为单位，由专人保管，并建立仪器卡片。 （7）使用煤气的实验室，要防止中毒或失火事件的发生。 第五节 医院医技科室管理 检验科 检验科的管理制度 5.感染管理制度 （1）各种检验标本的收集、送检，必须有统一的容器留好，不得外溢和污染。 （2）提倡使用一次性用品，便、尿标本一律用一次性便盒、尿杯。采血使用一次性注射器和采血针，做到一人一针一管。一次性用品用完后，必须经消毒处理后集中，按规定处置。 （3）已检验的标本，必须先经消毒、灭菌或相应措施处理后，方可弃去或焚烧。细菌培养用的废弃标本（含各种培养基和培养物）必须经消毒或高压灭菌后弃去。 （4）工作台上、放有检验标本或其他传染物品的冰箱、冰柜内不得存放食物。 （5）工作人员必须严格执行无菌操作和有关操作规程，随时注意手的清洁消毒。 （6）工作台面、被污染的地板应用过氧乙酸或漂白粉消毒液擦洗，实验室定期用紫外线消毒。 第五节 医院医技科室管理 检验科 检验科质量管理 1.室内质量控制 是使本室检验每批内、批与批、天与天之间的测定结果有良好的稳定性和可比性，以提高室内测定的精密度。室内质量控制是对检验科检验准确性的评价。进行室内质控需测定每项试验最佳条件下的变异系数(OCV)和常规条件下的变异系数(RCV)，使用同一批号的质控物时，RCV、OCV的比值不应＞2。并把常规条件下的质控结果绘制质控图，质控图的定限与允许误差以医院分级管理评审标准为准。各种检验质控物的检验结果应控制在土2s范围内，逾限即属失控，应检查失控原因，并采取相应措施纠正。 第五节 医院医技科室管理 检验科 检验科质量管理 2.室间质量控制 由卫生行政部门在一定地区范围内组织实施，在室内质控的基础上进行，目的在于相互校正各实验室结果的准确性，使更大范围内同一检测项目的质量控制水平趋于接近。在规定时间内测定同一批质控物，然后将各实验室的测定结果进行统计分析，从而评价各单位的工作质量。室间质评一般一年进行4-12次，不得少于4次。室间质评的评分方法采用世界卫生组织(WHO)在国际室间质评中所采取的VIS评分方法和评分标准。我国卫生部临床检验中心规定，全国各地室间质评，一律直接以VIS值为表达方式，并规定VIS《=120为优秀，VIS150为及格。VIS值越小成绩越佳，当VIS＞400时，表示有严重的，可导致临床错误诊断和错误治疗的误差。 第五节 医院医技科室管理 病理科 病理科的任务 1.活组织检查 2.细胞学检查 3.尸体解剖 4.其他方面病理检查 5.承担院内外各项教学任务，开展病理学资料总结及科研工作，并定期参加、主持临床病理讨论会及学术研讨会，举办专题学术讲座，以加强临床与病理的紧密联系。 第五节 医院医技科室管理 病理科 病理科的管理 1.病理科的组织建设 （1）病理科的人员设置 病理科应有各级医师、技师和工人三类人员。病理科人员配备，应根据不同等级医院开展工作的范围和实际工作量决定。医师应专职从事病理工作，不应兼职。病理技术员与病理医师比例应以1：1为宜。每位病理医