高原病课件_3.pptVIP

急性高原病的预防（一） 行为建议初入高原要减少体力活动，保护心脏，可有效地预防高原反应。食物要清淡，易吃碳水化合物，少吃难以消化的食品。严禁饮酒！饮酒能加快心跳，给尚未习服的心脏增加负荷；增加心力衰竭和高原脑水肿的机会。每天至少喝3-4升水保持水份，以减轻症状；尿量应充分，并保持清澈。对于高原适应力强的人，一般高原反应症状在1-2天内可以消除，适应力弱的需3-7天。如果能适应，可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作用。适应训练为预防高原反应，进入高原后应注意：　　⑴保持良好的心态，消除对高原不必要的恐惧心理，避免精神过度紧张，让机体充分休息。　　⑵避免受凉。高原气候寒冷，日夜温差大，机体受凉后易患呼吸道感染，并易诱发急性高原病。　　⑶头两天避免剧烈活动及重体力劳动，登高需缓慢进行，有利于机体逐渐适应。　　⑷饮食宜多吃高糖、优质蛋白食物，有利于克服低氧的不良作用。　　⑸禁烟，不饮或少饮酒，以减轻对氧的消耗。　　⑹进高原后如果有条件最好服３－５天抗高原反应保健品。 高原病的预后 高原反应症状消退后，迅速登上更高地区可能再发。高原肺水肿及时治疗，预后良好。高原脑水肿愈后，少数病人短期内可有头痛、记忆力减退。高原心脏病数伴有肺细小动脉硬化，即使转到平原，也难完全恢复正常。高原红细胞增多症患者转到平原后，一般在1－2个月逐渐恢复。 高原杀手 NO1、高原肺水肿 高原肺水肿是高原地区急剧缺氧而引起的特发疾病，是海拔３０００米以上地区的常见病。多发生于初次迅速进入高原或从高原进入更高海拔地区，或高原居民在平原居住一段时间后重返高原者。导致高原肺水肿的基本条件是海拔高度、寒冷和个体差异。前两项是外部条件，后一项为内在因素－－对缺氧的适应能力较差所致。 少数人进入3500米以上发生。3500～4000米发病 11.9％， 4000～4500米发病28.4%，4500～5110米发病59.7% 一般进入高原后1～10天内发病 发病急，常在夜间发病；发病率低，死亡率高 高原肺水肿 病人绝对静卧休息，吸入流量高浓度氧，保暖。数现场确无医疗条件，转运到低海拔区，可迅速好转。休息2－3天后可再攀登。地塞米松10－20mg稀释后缓慢静脉注射，每日1－2次，可减少肺毛细血管渗出。氨茶碱0.25mg加50％葡萄糖20ml稀释缓慢静脉折射和缓解支气管痉挛和降低肺动脉压。如无低血压，可舌下含化硝苯啶5—10mg降低肺动脉压，如出现右心衰竭，可用毒毛旋花子甙K或毛花甙C，以及利尿剂。 * 王莉莉 刘曼 张冉 郑加杨 什么是高原病？ 急性高原病的预防和预后。 高原肺水肿的症状和治疗。 高原脑水肿的发病特点和现场急救。 高原病可分为急性高原病和慢性高原病 高原病是由平原进入高原（海拔3000米以上，对机体产生明显生物效应的地区），或由低海拔地区进入海拔更高的地区时 ，当时或数天内发生的，由于对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的综合征 高原病 急性高原病（又称急性高原反应） 未经适应迅速进入3000米以上高原，由于气压低，导致缺氧。加上恶劣天气：寒冷、风、雨、雪、强烈地紫外线照射及体力负荷过重，机体对低氧环境耐受性降低，个体适应能力不足，部分人出现机能代谢变化引发的一系列症状，即高原适应不全症 精神过度紧张、疲劳、感染、营养不良等 迅速适应高原缺氧环境时，机体发生代偿性变化： 增加心脏收缩力使每分钟搏出量增加 增加红细胞和血红蛋白量来增加携氧能力 短时间内无法建立适应能力，极易高原反应 急性高原病自身因素 3500米以下发病率占37%左右 3600米---5000米发病率达50% 结论：海拔越高，高原反应的发病率越高 ? 急性高原病客观因素 上山前2天至进入高原后3天： 口服乙酰唑胺 0.25g 2次/日 根据缺氧情况加服强地松 5-10mg 2次/日 优洛芬50mg 3-4次/日，有效减轻高海拔造成的头疼 硝苯地平（心痛定）扩张周围小动脉，减轻肺水肿 适量镇静剂、多种维生素及氨茶碱等，可减轻症状 急性高原病预防（二）：小药方 发病率较高，在3%左右。快速上山到达海拔2500米即可发生， 一般在4000米以上发生。登山后3-48小时急速发病，迟者在 3-10天发病 重要诱因：劳累、寒冷、感冒（有假象）、呼吸道感染 反复发作高原肺水肿的人为易感者 男性发病比女性多5倍！ 高原肺水肿 症状：头疼、胸闷、不同程度地咳嗽（初起干咳，以后有痰）、 呼吸困难不能平卧，重者咯粉红色泡末样痰，双肺湿罗音。病 人惊恐不安，心慌，口唇面部紫绀，甚至血尿或神志不清 预后：