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皮肤病护理 一、概念：整体护理（holistic nursing care） 护理程序的基本步骤: 护理程序的基本步骤: 湿 敷----作用 （1）湿敷的冷却作用可收缩末稍血管，促使充血减轻， 渗出减少；传导及放散炎症局部蓄热，抑制末梢神 经病理性冲动。减轻局部不适感，从而发挥消炎、 镇静、止痒和抑制渗出等作用。 （2）敷贴的湿布可吸收皮损表面的浆液性渗出物或脓液 （3）湿敷可软化并清除皮损表面痂皮或其他附着物。 （4）可使表皮角质层膨胀，有利于药物透入皮肤。 （5）保护皮损，隔绝刺激，免受外界微生物的影响。 湿 敷----适应症 急性湿疹或皮炎 有潮红、肿胀及糜烂渗出者 湿 敷----方法（开放式冷湿敷） 以6～8层脱脂纱布浸湿药液（药液不加热，拧 至半干，以不滴水为度）贴敷患部。 每隔15～20分钟取下，重复浸湿药液，继续贴 敷。务使其保持一定的湿度。 如急性炎症已消退，渗液减少，可改为间歇湿 敷，即日间应用3～4次，每次1～2小时。 夜间停用，改为氧化锌油膏，或中药甘草油调湿 敷祛湿散外涂。 湿 敷----常用药物 一般均为低浓度的弱酸性或收敛性药液。 湿 敷----注意事项 使用敷必须方法适当，否则不仅可减低疗效，甚至可引起相反效果。通常在使用此方发时，应注意以下各项： （1）湿敷所用的药液应新鲜配制。 （2）敷料更换时间：敷料更换必须定时，借以保持敷料 的适当温度和湿度。 （3）应用的部位：应用湿敷法必须使敷料密切贴附于皮 损面，对于耳后、额部、肛周、外阴、指趾间等部 位，应特别注意此特点。感染、非感染分开进行 （4）应用的面积：应用湿敷时面积勿过大，一般不应超 过全身面积的1/3。在冬季，对老人、幼儿以及颈、 胸等部位应慎用持续性冷湿敷。 （5）亚急性皮肤炎症有局部血运不良时，不宜用冷敷。 静脉封闭疗法 可阻断神经传导的恶性刺激，恢复正常的防御和调节功能 成人用普鲁卡因按4-8mg/kg计算 用生理盐水或5%葡萄糖液配成0.1%浓度 治疗慢性瘙痒性疾病。 皮肤病护理常规—瘙痒 1、 皮肤瘙痒往往只是一种症状，切忌病急乱投 医。一定要检查有无其他基础疾病如：糖尿 病、慢性肝炎等等 2、 皮肤瘙痒，应勤剪指甲，切忌搔抓，忌热水 烫洗及肥皂等碱性物质刺激，应用中性香皂 或沐浴露洗涤，忌用酒等烈性物质刺激皮肤。 3、 穿宽松棉质的内衣。 皮肤病护理常规—瘙痒 4、 饮食以清淡为主，忌辛辣刺激食物，急性期 时，忌烟、酒、海鲜类食物。 5、 瘙痒剧烈时，可采用转移注意力的方式减轻 症状（如：看电视、与人聊天等），可采用 轻轻拍打代替搔抓，或遵医嘱外用药物，严 重时，夜间可戴手套睡觉，有时甚至可采取 约束措施。 6、 应控制情绪，因许多皮肤病都与情绪有关，越是紧张 焦虑，病情就有可能加重，瘙痒症状也就越重。 皮肤病护理常规—瘙痒 7、 如皮肤结有痂皮，严禁强行去痂，应待其自 然脱落。 8、 如过敏原已明确，今后尽量避免接触。 9、 老年患者皮肤干燥（尤其是冬天），可外擦 润肤剂保护皮肤，锁住水份 皮肤病护理常规----外用药 应向病人详细说明外用药物的目的、药物的作用、使用方法、用药时间、用药次数及擦药前后的清洁方法。 外用药物前一般用温水清洁皮肤。如有糜烂、渗出、溃疡者按外科方法处理：有水疱者，如水疱大疱壁紧张，用无菌注射器抽出疱液;有鳞屑及脓痂者应除去后使用药物，使用药物与皮损充分接触而发挥作用。 皮肤病护理常规----外用药 无皮肤破溃者，洗净双手，小面积的用食指中指指腹螺旋式给药，全身给药时用手掌的大小鱼际肌作力给药（能引起交叉感染疾病除外），棉杆或压舌板给药时注意避免刮伤皮肤，擦药应均匀，不宜过厚 首次最好不选用