第18-21章支原体、螺旋体、立克次体、衣原体.pptVIP

第18章 支原体 (mycoplasma) 教学要求 1）掌握支原体的概念和主要生物学特性及与细菌L型的区别，了解其生物学地位和常见致病种类。 2）熟悉主要致病支原体肺炎支原体、脲原体与人类疾病的关系。 细菌和病毒的区别 比较项目 细 菌 病 毒 大小 微米 纳米 结构 原核细胞型微生物 非细胞型微生物 核酸类型 DNA和RNA DNA或RNA 繁殖方式 二分裂法 复制 培养方法 无生命培养基 专性活细胞内寄生 对抗生素 敏感 不敏感 支原体与细菌L型的区别 支原体 L型 在遗传上与细菌无关 与原菌相关，常可以回复 细胞膜含高浓度固醇 细胞膜不含固醇 在一般培养基中稳定 大多需高渗培养 生长慢，菌落小， 菌落稍大， 直径 0.1~0.3mm 直径0.5~1.0mm 液体培养混浊度极低 有一定浊度，可附壁 原发性非典型肺炎、 慢性感染 泌尿生殖道感染 一、生物学性状 形态与结构 最小，0.2~0.3μm，能通过0.45?m滤菌器 能在无生命培养基中繁殖的最小微生物 多形性：球形，双球状，丝状 特殊结构：荚膜，顶端结构，微丝 繁殖方式：二分裂，出芽等 染色方法：Giemsa染色 淡紫色 革兰染色阴性 没有细胞壁，细胞膜含固醇 二、培养 营养要求比一般细菌高，20%动物血清 在pH7.8-8.0间生长，低于7.0则死亡（溶脲脲原体pH6.0-6.5） 生长缓慢，菌落呈荷包蛋（油煎蛋）样 液体培养基不易见到混浊 是引起细胞培养污染的一个重要因素 三、生化反应 人类主要支原体生物学性状 四、抗原结构 抗原结构：细胞膜上的蛋白质和糖脂 特异性强、各型交叉少、具有鉴定意义 五、抵抗力 因无细胞壁，故对理化因素的影响比细菌敏感 对醋酸铊、结晶紫抵抗力强 对青霉素等耐药 对干扰蛋白质合成抗生素敏感 致病性与免疫性 致病性 支原体 致病性 肺炎支原体 原发性非典型肺炎、支气管炎 表面感染 人型支原体 泌尿生殖道感染 表面感染 生殖器支原体 泌尿生殖道感染 表面感染 穿透支原体 多见于艾滋病 入血 溶脲脲原体 泌尿生殖道感染 表面感染 肺炎支原体 原发性非典型性肺炎primary atypical pneumonia占非细菌性肺炎的二分之一 飞沫传播 呼吸道，吸附→增殖→获取固醇→宿主细胞损伤，间质性肺炎病变 症状较轻，发热、咳嗽、有时有呼吸道外并发症 致病作用 原发性非典型性肺炎 在呼吸道粘膜表面寄生 借助末端的球杆状特殊结构吸附于宿主细胞神经氨酸酶受体上 有毒代谢产物和酶类 迟发型超敏反应 微生物检查 分离鉴定：分离率不高，所需时间长。不靠它临床诊断 冷凝集试验： （50%病人血清中出现非特异性的冷凝集素） 病人血清与红细胞混合，4℃红细胞凝集，37℃凝集又分散开，非特异性，辅助诊断 防治原则 对红霉素、四环素或螺旋霉素敏感 灭活或减毒活疫苗的应用效果尚不理想 二、泌尿生殖道感染支原体 溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体 传播途径：垂直传播、性传播 非淋菌性尿道炎 自然流产、出生缺陷、死胎、不孕（育） 三、穿透支原体 穿透支原体是1990年首次从1例HIV阳性艾滋病患者尿中分离出的一种新支原体 穿透支原体的致病性与其尖形结构有关，具粘附和穿入作用，引起细胞损伤 穿透支原体感染 是艾滋病的辅助致病因素 第19章 螺旋体(spirochete) 1.了解螺旋体的生物学地位；种类 2.掌握钩端螺旋体的生物学性状、致病性、微生物学检查方法及防治原则 3.掌握梅毒螺旋体的形态、染色、抵抗力特点，传播途经及血清学诊断和防治原则。 4.了解疏螺旋体。 是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼