腮腺炎合并睾丸炎的查房护理课件.pptxVIP

腮腺炎合并睾丸炎查房护理刘艳蛇口人民医院儿科/感染科2014.7一般资料由腮腺炎病毒引起的机型呼吸道传染病临床上以腮腺肿大及疼痛为特征腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性，常侵入中枢神经系统和其他腺体、器官而出现并发症睾丸炎是男孩最常见并发症临床表现单侧/双侧腮腺肿大腮腺炎发病后3～8 d，肿大的腮腺开始消退时出现睾丸疼痛，随之肿胀伴有触痛。伴有发热，体温37.5～39.9 ℃，并伴有乏力、食欲不振等症状。现病史诊断为“流行性腮腺炎并脑炎”来我科住院治疗；生命体征：T：36℃，P：110次/分，R：20次/分，Bp：120/64mmHg，Wt：24kg。神志清楚，精神稍差。左侧腮腺肿大，以耳垂为中心向周围扩大，边界不清，有触痛，表面皮肤无红肿，咽部有充血，扁桃体I度肿大，无脓性分泌物。7.3右侧腮腺出现肿大，以耳垂为中心向周围扩大，边界不清，有触痛，表面皮肤无红肿。既往史：既往体健，按期进行，预防接种。家族史：父母体健，否认近亲，婚配，否认有家族性遗传病史治疗入院后完善相关检查，行抗病毒、西咪替丁护胃、甘露醇降颅压及补液行呼吸道隔离至肿胀消退，并密切观察病情变化。护理诊断疼痛，与腮腺肿胀有关体温过高，与病毒感染有关有传播感染的可能，与病原体排除有关营养失调：低于机体需要量与摄入不足有关潜在并发症：颅内压增高与颅内感染有关护理目标患者体温维持正常一周后意识障碍有所改善皮肤完整无破损患者营养状况良好患者的躯体活动能力增强无并发症的发生护理措施减轻疼痛保持口腔清洁，常用温盐水漱口或多饮水，以减轻口腔内残留实物，防止激发感染。降温保证休息，防止过劳，减少并发症的发生。发热伴有并发症者应卧床休息至退。监测体温。高烧者采用头部冷敷等物理降温，多饮水，每日保持1000ml~1500ml入量。保持皮肤清洁，干燥，出汗后及时擦干并更换衣物。预防感染的可能管理传染源：对患儿才去呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退止。对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。保护易染者。保证营养供应做好饮食护理，护理人员应耐心说服劝其进食，患儿常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，影响进食，应给与富有营养、易消化的半流质或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，肿痛加剧。有效防止并发症发生颅内压增高密切观察生命体征及神志瞳孔的变化；安置舒适的体位，保持病房安静舒适；根据医嘱予脱水剂的使用，并观察药物的疗效和副作用。如果出现颅高压征象时及时通知医生，并做好各准备工作。有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持呼吸道通畅。护理评价患者体温维持正常患者营养状况有所改善患者没有出现并发症健康教育做好患儿及家长的心理护理，向家长提供日常生活护理的一般知识，在病情恢复过程中患儿体温如再度升高，并伴有并发症相应的表现时，应立即就诊。