角膜地形图20111025.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 部分资料来自网络 屈光手术后角膜地形图分析 正常角膜地形图 部分资料来自网络 屈光手术后角膜地形图分析 平滑型 部分资料来自网络 屈光手术后角膜地形图分析 领结型 部分资料来自网络 屈光手术后角膜地形图分析 半环形 部分资料来自网络 钥匙孔型 屈光手术后角膜地形图分析 部分资料来自网络 屈光手术后角膜地形图分析 中央岛型 部分资料来自网络 屈光手术后角膜地形图分析 偏中心型 部分资料来自网络 屈光手术后角膜地形图分析 切削面积过小 部分资料来自网络 三、角膜接触镜验配 通过角膜地形图可以对角膜接触镜配戴者进行配适前参数的选定，以及配戴后的角膜变化的动态评价等。 部分资料来自网络 部分资料来自网络 部分资料来自网络 部分资料来自网络 部分资料来自网络 四、白内障的应用--散光矫正型人工晶体植入的选择 根据角膜地形图判断角膜散光的类型 及轴位 部分资料来自网络 部分资料来自网络 部分资料来自网络 白内障手术后 角膜手术后角膜形态的分析 部分资料来自网络 五、角膜移植手术 评估手术后角膜恢复的速度 指导角膜缝线或切线 部分资料来自网络 青光眼手术 小梁切除术后，产生改变角膜屈光力、手术源性角膜散光， 对于管状或管窥视野的患者，将产生视力的影响 部分资料来自网络 六、招飞体检中的应用 判断是否进行过屈光性角膜手术 判断是否佩戴OK、RGP等眼镜 部分资料来自网络 * * * 图片部分来自网络和 * * * * * * * * 部分资料来自网络 不规则型7.0% 部分资料来自网络 OrbscanII 在暗室内用固定宽度的裂隙强光对角膜进行扫描，获取角膜前后表面三维空间信息，经计算机分析后，得到角膜前后高度隆起度数图、前后角膜屈光力图和角膜厚度图，能很准确的测量整个角膜9毫米范围内的角膜，但与角膜的透明度相关。 部分资料来自网络 优势（与placido原理地形图比） 能更好地描述角膜包括前、后表面的光学特征 能显示全角膜中央及周边厚度 能更准确反映早期圆锥角膜 能显示角膜后表面膨隆和角膜后圆锥 部分资料来自网络 部分资料来自网络 OrbscanII 正常角膜前后表面高度图的基本型 规则嵴形、不规则嵴形、不完全嵴形、岛形和未分形 正常角膜高度图形： 圆形 椭圆形 偏心形、偏心椭圆形 角膜高度图将角膜散光类型： ①前表面对称、后表面对称型②前表面对称、后表面不对称型③前表面不对称、后表面对称型④前表面不对称、后表面不对称⑤偏中心顶点对称型⑥偏中心顶点不对称型 ORBSCAN彩色编码方法 角膜厚度 暖色—角膜薄 冷色—角膜厚 角膜高度地形 高于参考面—暖色 低于参考面—冷色 部分资料来自网络 Scheimplug 原理的地形图仪 角膜前后表面地形图 角膜前后表面高地图 角膜厚度 晶状体厚度及密度值 圆锥角膜评估 角膜像差Zernike分析 3D前房分析 目前： Pentcam Galile CSO Modisirius 部分资料来自网络 Scheimpflug成像的原理 角膜地形图的应用 圆锥角膜诊断 角膜屈光手术 白内障手术 隐形眼镜配戴 角膜移植手术 招飞中的应用 。。。。。。 部分资料来自网络 圆锥角膜的诊断及进展观测 一、圆锥角膜的诊断及分析 部分资料来自网络 部分资料来自网络 影映环畸变和地形图局部屈光力升高 部分资料来自网络 ObscanII 显示的后圆锥角膜 部分资料来自网络 角膜地形图的圆锥角膜诊断标准 圆锥角膜的角膜地形图典型表现。 局部区域变陡峭,形成一局限性的圆锥； 圆锥的顶点多偏离视轴中心,且其陡峭的区域以下方或颞下较多见； 主要分为圆锥向角膜缘方向变陡峭的周边型和角膜中央变陡峭的中央型； 从圆锥的形状表现,划分为圆形、椭圆形和领结形、不规则型等。 部分资料来自网络 早期圆锥角膜的角膜地形图主要特征 角膜中央屈光力大； 下方角膜较上方角膜明显变陡，也有上方角膜较下方角膜明显变陡的； 同一个体双眼角膜中央屈光度差值大。 部分资料来自网络 Placido盘原理的圆锥角膜诊断 周跃华等诊断标准 最大一环与最小一环屈光度差值≥4.50D 角膜中央屈光力≥47D 同一患者两眼角膜中央屈光度≥2.50D Sim k差值 ≥4.50D I-S ≥1.00D 其中两项或以上发现异常，应定期随访，一有进展，圆锥角膜诊断成立 部分资料来自网络 Rabinowitz等以正常角膜为对照,以其平均值的2个标准差为参考,建议采用如下亚临床期圆锥角膜的诊断筛选标准,目前较为通用。 角膜中央的屈光力46.5D； I-S值1.26D； 同一患者双眼角膜屈光力差值0.92D。 部分资料来