发烧病理心理学.ppt

发 热;体温升高;妊娠期、剧烈运动、应激;发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）,称为发热。;发热激活物;革兰阳性菌：葡萄球菌、链球菌 致热物质：全菌体及其代谢产物如外毒素; 内生致热原（endogenous pyrogen，EP） 产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。;体温调节中枢;致热信号传入中枢的途径;发热中枢调节介质;发热激活物;发热激活物 产EP细胞 EPS POAE,OVLT 外致热原 免疫复合物 PGE↑ 类固醇 Na+/Ca2+↑ cAMP↑ CRH, NO↑ ?  Lipocortin-1↑ (─ ) （+）VSA，MAN α-MSH↑ AVP↑ 皮肤血管收缩 骨骼肌紧张、寒战 散热↓ 产热↑ 体温上升;发热的时相：;（一）物质代谢的改变;（二）生理功能的改变;; （一）防治原发病 （二）对一般发热不急于解热 （三）下列情况应及时解热 1．体温过高者； 2．恶性肿瘤患者持续发热时； 3．心肌劳损或心肌梗死病人； 4．妊娠妇女。 ;（四）解热措施 1．药物解热 (1) 化学药物：水杨酸盐类。 (2) 类固醇解热药：糖皮质激素。 (3) 清热解毒中草药也有一定解热作 用，可适当选用。 2．物理降温 冰帽或冰带。