循环生物电修改8.ppt

骨骼肌细胞与心肌细胞细胞动作电位比较 心室肌细胞动作电位和主要离子流示意图 零电位 阈电位 静息电位 心脏传导系统 正常心电图的波（波群） P波：心房除极，正常约0.12s P波延长提示心房内传导延迟 QRS波群：心室除极，QRS间期正常0.11s 束支或心肌组织传导延迟导致QRS增宽 T波：心室复极 U波：心室内传导系统（Purkinje纤维）复极 正常心电图的间期 PR间期：P波开始至QRS开始，房室传导时间，正常为0.12~0.20s QT间期：QRS开始至T波结束，心室电收缩时间 QT段：QRS波群开始至T波开始，机体钙平衡：高钙血症? QT段延长，低钙血症? QT段缩短 QU间期：QRS波群开始至U波结束，总的心室（包括Purkinje）复极时间 心肌缺血、室性心律失常、钾镁失衡? QU间期? 正常心电图的段、点 PR段：P波结束至QRS开始，正常为等电位 心室肥厚、慢性肺病?PR段压低 J点：QRS波群结束与ST段开始之间点 ST段：J点至T波开始，正常为等电位 心肌缺血、心梗?ST段升高/压低（与TP段相比） TP段：T波结束至P波开始，正常心率时为等电位，心率快时TP段消失 心电图与心肌细胞电变化的对应关系 1.期前收缩、代偿间隙、房室延搁的概念 2.请分述心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的特点. 3.窦房结是如何控制潜在的起搏点的? 4.试述心室肌细胞兴奋性的周期变化以及决定和影 响心肌兴奋性的因素。 5.心室肌为什么不发生强直性收缩? 复习题 心肌的生物电活动 心肌细胞的分类 自律细胞 心室肌细胞 心房室肌细胞 窦房结细胞 房室交界区 房室束（希氏束）及其分支 浦肯野纤维 工作细胞 心脏特殊传导系统 心肌细胞的基本特性 兴奋性 传导性 自律性 收缩性 工作心肌细胞 自律心肌细胞 +20 0 -20 -40 -60 -80 -100 膜电位 (mV) + + + + + - - - - - - - - - + + + + + + - - - - - + + + + + + + + + - - - - - K+ K+ K+ K+ Na+ Na+ K+ Ca2+ 0 2 3 4 1 2.心室肌细胞AP的形成机制： 0期： 刺激 ↓ Na+少量内流 ↓ 阈电位 ↓ 激活快Na+通道 ↓ Na+大量内流 ↓ Na+平衡电位 （0期） +20 0 -20 -40 -60 -80 -100 膜电位(mv) + + + + + - - - - - - - - - + + + + + + - - - - + + + + + + + + + - - - - - Na+ 0 2 3 4 1 阈电位 2.心室肌细胞AP的形成机制： 1期： 快Na+通道失活 + 激活Ito通道 ↓ K+一过性外流 ↓ 快速复极化 （1期） +20 0 -20 -40 -60 -80 -100 膜电位（mv） + + + + + - - - - - - - - - + + + + + + - - - - + + + + + + + + + - - - - - K+ Na+ 0 2 3 4 1 2.心室肌细胞AP的形成机制： 2期： O期去极达-40mV时 已激活慢Ca2+通道 + 激活IK 通道 ↓ Ca2+缓慢内流 与K+外流处于平衡状态 ↓ 缓慢复极化 （2期=平台期） +20 0 -20 -40 -60 -80 -100 + + + + + - - - - - - - - - + + + + + + - - - - + + + + + + + + + - - - K+ Na+ K+ Ca2+ 0 2 3 4 1 膜电位（mv） 2.心室肌细胞AP的形成机制： 3期： 慢Ca2+通道失活 + IK 通道通透性↑ ↓ K+快速外流 ↓ 快速复极化 至RP水平 （3期） +20 0 -20 -40 -60 -80 -100 + + + + + - - - - - - - - - + +