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论新形势下医院财务管理 　　摘要：2009年3月国务院发布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》标志着我国医疗政策的改革进入了一个新的阶段，即回归以人为本，安全有效的公益目的，这无疑也对我们医院财务管理在新形势下提出了新要求。 　　关键词：新形势；医院；财务管理 　　中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）11-0-01 　　一、当下医院财务管理面临的挑战 　　1.预算与内控问题。 医院，尤其是公立医院建立严格的预算制度，有助于提升医院整体的内控水平和整体运行效率。众所周知，公立医院的工作效率普遍为公众所诟病，当然这里有管理制度、人员素质、就诊率等诸多因素，但是单单针对会计内控角度，我们发现期间有两个因素与此有关，其一是传统手工记账核算大大影响医院效率，而当前会计电算化的推广可以解决这一问题；其二内控不严格，有的工作人员整天想的是如何从单位身上捞油水，心思不在工作上，试想如果医院的内控建设做得到位，还会出现这样的情况吗？ 　　2.思想上不重视。医院是一个专业性要求极强的地方，重视医生医术医德的培养，往往忽视了其他方面制度的完善。而我国医院绝大多数为公立医院，采用传统管理方式为主，加之医院主要领导大多从医生这一主线中选拔，缺乏基本财务知识和财务意识，这导致医院的财务部门和财务人员长期得不到重视——主要表现在缺乏完善严谨的制度建设、缺乏完整的培训体系、缺乏通畅的晋升通道。 　　3.财务人员专业素质有待提升。我们知道财务知识是需要经过系统学习和长期培训的一项专业知识，同时在不同行业也有着很大的不同（比如金融会计、工业会计、人力资源会计、医院会计之间是有着很大的差异的），而正如笔者在第二点所说的由于医院本身对于医术的极高专业要求，自然冲淡了对于财务人员的专业要求，具体来讲一些拥有长期会计经验的“老会计”或者有着长期系统学习名校毕业的“新会计”都不愿在医院工作（原因即是笔者在第二点提到的三个“缺乏”）。而以上种种导致了医院在财务管理这一业务块的从业人员整体专业素质不高，亟待采取措施加强和提高。 　　4.不能完全适应新形势下由传统手工记账向电算化的转变。新形势下要求医院会计逐步向电算化靠拢以适应行业大趋势，而会计电算化不仅对会计从业人员提出了更高的要求，同时对于医院整体的管理也提出了更高要求，因为会计电算化的全面落实需要医院各个部门的配合，比如其他部门原来是手工报账也要逐步变为电脑报账或者这个业务要向计算机化靠拢。在这一过程中首先要克服相关人员对于“再培训”的抵触心理，其次要克服人员配置、软件配置、后续技术支持的不匹配，无疑对传统医院提出了全新的挑战。 　　二、关于以上几点的对应建议 　　1.完善预算与内部控制体系。我们知道组织内部的制度建设不是一蹴而就的，我们首先要明确完善预算与内控制度的目的是什么，即确保医院资金安全的前提下尽量提高资金的运行效率，其次聘请专业人才进入管理层打破医院管理当局全是医生出身的局面，从上层进行相关制度的设计，使之符合财务管理的专业性要求，最后由上及下对于从业人员的实际操作和考核进行培训和落实。 　　2.转变思想，加强宣传教育 使管理层和普通工作人员意识到要想使一个组织整体运行良好不仅要“术业有专攻”，还要“学富五车”，即居其次的如财务管理、绩效考核、人力资源、技术支持等等也很重要，也需要专业化的人才。与此同时，这对笔者在前文提到的三个“缺乏”，我们还要采取一些有针对的措施，比如完善培训体系、给财务人员更多的晋升机会等等。 从另一方面讲，在新医院会计制度下，医院为了更好地适应市场经济新形势，在充分利用既有的卫生资源的同时，必然要加强医院财务管理以最大程度减少医院的运营成本，实现低成本医疗投入，高质量医疗服务供给的目标。而要想真正实现所谓的“开源节流”，高水平的财务从业人员是必不可少的，因此医院要最大程度上培养自己的财务后备军，重视财务人员的培训，为财务人员创造更好的工作环境和晋升通道。 　　3.加强对于会计人员电算化以及相关信息化知识与技术的后续培训工作。我们信息时代技术软件更新速度快，容易产生一些技术性问题，如何保证医院工作人员在工作中顺利完成任务，对其再培训就显得尤为重要了。然而我们知道由于事业单位固有的“上有政策下有对策”思想，为保证培训的成果令人满意，这就需要在医院内部定期举行相关会计电算化技术的考核，倒逼职工主动学习提高自己将会计专业知识与电脑知识结合并灵活运用的能力。同时还要加强技术后台支持，健全信息化下会计内控保密机制。 当然，虽然我们在上面提到了很多关于电算化的好处，但是凡事有两面性，在最大程度上规避道德风险的同时自然带来了技术风险，比如黑客、电脑病毒、相关职工操作失误都会给单位内控带来风险。 　　三、结语