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第二章儿科理学生长发育ppt课件
儿 科 护 理 学;第二章 生长发育;3;4;5;6;第一节 生长发育的规律和影响因素;8;9;10;11;12;生长发育;第二节 体格发育及评价;; ▲ 定义:各器官、系统、体液的总重量。
▲ 意义:
① 反映儿童体格生长与营养状况;
② 是儿科临床计算药量、输液量的重要依据。;出生时:3kg(第1个月增加1 ̄1.5kg)
3月龄: 6kg(约为出生时的2倍)
1周岁: 9kg(约为出生时的3倍)
2岁时: 12kg(约为出生时的4倍)
2-12岁:平均每年增长约2kg ;<6个月:体重(kg) = 出生体重 + 月龄 × 0.7(kg)
7~12月:体重(kg) = 6(kg) + 月龄 × 0.25(kg)
2~青春前期:体重(kg))= 年龄 × 2 + 8(kg) ;▲ 生理性体重下降
出生后1周,由于摄入不足、胎粪及水分的排出,体重可暂时性下降 3%~9%,多在生后 3~4 天达最低点
以后逐渐回升, 7~10 日恢复到出生时水平;20;测量方法;注意事项 ;▲ 定义:指从头顶至足底的全身长度。
3 岁以下卧位测量身长,3 岁以后立位测量身高。
▲ 意义:反映骨骼发育的主要指标。
; 年龄: 出生 3月 1岁 2岁
身长: 50(cm) 61~63(cm) 75(cm) 85(cm)
;身高增长规律:年龄越小增长越快;头与身长(高)的比例;从头顶至耻骨联合上缘;28;;注意事项 ;定义:头顶 ~ 坐骨结节的高度。
< 3 岁仰卧位测量,称顶臀长(crown-rump length)。
意义:代表头颅与脊柱的发育。
;定义:经眉弓上方至枕后结节绕头一周的长度。
意义:与脑和颅骨的发育密切相关,2 岁以内意义较大。
头围过小提示脑发育不良;过大提示可能为脑积水; 年龄: 出生 1岁 2岁 5岁 15岁
头围: 34 46 48 50 54~58; 定义:沿乳头下缘绕胸一周的长度。
意义:与肺和胸廓的发育有关。
增长:出生时平均为32cm,比头围小1~2cm。
1 岁左右等于头围;1 岁以后超过头围。
1岁~青春前期:胸围(cm) = 头围 + 年龄 -1;;定义:平脐水平绕腹一周的长度。
临床意义:腹围异常增大多提示腹水及消化道先天畸形
2岁前腹围约等于胸围
2岁后腹围较胸围小; 定义:沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。
意义:代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。
筛查1~5岁儿童营养状况。
评估标准:
13.5cm营养良好;
12.5~13.5cm营养中等;
12.5cm为营养不良。;测量方法; 骨骼
牙齿
;前、后囟门; 骨缝: 出生时稍分开 3-4月闭合
后囟: 很小或闭合 6-8周闭合
前囟: 1.5-2cm 1-1.5 岁闭合
▲ 前囟测量意义:
前囟早闭或过小 小头畸形等
前囟迟闭或过大 佝偻病、甲减等
前囟饱满 颅内压增高
前囟凹陷 极度消瘦或脱水
;2、脊柱发育;长骨生长 ;▲ 骨化中心:正常左手腕片共10个骨化中心,出生时无,3个月出现,10岁时出齐。;4、牙齿的发育; 乳牙:共 20 个
生后 4~10 个月开始萌出,2~2.5 岁出齐
12 个月不出为乳牙萌出延迟
2 岁以内乳牙数=月龄-(4~6);恒牙:共 32 个
6 岁:出第一颗恒牙,为第 1 磨牙
6~12 岁:按萌出顺序乳牙脱落代之以恒牙
12 岁左右:出第 2 磨牙
18 岁:出第 3 磨牙(智齿);三、神经系统发育;先天性非条件反射;50;▲ 低体重
儿童体重低于同年龄、同性别儿童体重正常参照值的均值
减 2 个标准差(<X-2SD),或第 3 百分位以下,见营养不良
▲ 体重过重
儿童体重超出同年龄、同性别儿童体重正常参照值的均值
加 2 个标准差(>X+2SD),或第 97 百分位以上,见肥胖症 ;▲ 身材矮小
儿童身高(长)低于同年龄、同性别儿童身高(长
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