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试论医院货币资金控制与监督 　　摘要：货币资金在医院的资产中属于流动性很强的资产，这一部分资产有着较高的风险，也是医院资产的重要构成部分。所以在审查当中也是重点，对于货币资金控制不当很可能会给贪污受贿可乘之机。在医院财务财务风险的控制里，对于资金控制最为薄弱的一个环节就是对货币的控制，也逐渐引起许多医院的重视，但是依然没有杜绝所有违法现象，这也是因为医院的业务流程复杂所致。所以该文从实际的角度出发，分析医院在管理中出现的问题，希望可以起到建议的作用。 　　关键词：医院 货币资金 控制监督 　　一、资金控制的主要问题 　　（一）货币内部控制制度不完善 　　如今许多医院已经开始重视货币资金的管理，因此建立了控制制度，但是控制的内容往往没有随着时代的变化而改进。还有一些医院制订的制度非常适合医院的实际情况，但是却没有很好地执行，让制度成了一纸空文。比如针对门诊的收款员会有这样的规定，规定要在每日工作完成的时候报表中所有的金额存进银行。但是实际操作的时候为了方便有的工作人员不会依照要求去做，会提前打印报表。有的单位为了方便，不会把当日打表交账的门诊和住院收入，及时足额送存银行，把大量现金留存在收费员或出纳手里，类似的情况也存在不少，这样的行为中可能存在不可预见的财务风险，会对货币控制造成影响。 　　（二）票据管理不合理 　　医院的各种票据种类繁多、数量庞大，而对于票据的领用手续不全面。对于医院的手工和电脑发票或收据的管理不够严谨，不仔细核销，不及时入账。对于购进病历，领取手续进行登记也不够清楚。少许的医院对于这项工作的核查没有足够的认识，票据的核查人员对于票据使用情况监管不得当，让一些用过的票据不经过检查就被销毁。有的单位由出纳领用、审核预交款收据和住院发票，没有按期事后审计等弥补措施。对于收费人员收的款项是否达到上缴的额度没有一个有效的监管，这样会导致给不法分子可乘之机。有的收费人员可能会私自收下这些费用，占为自己的小金库，发生贪污行为。 　　（三）收费人员素质欠缺 　　最近这些年医院竞争剧烈，争相扩大经营规模，对财务人员需求加大。但是有很多财务工作人员职业道德修养和专业方面的技能都不是很高，财务知识的结构不合理，专业水平也比较低，不能达到财务工作的要求。与此同时，医院对于财务人员并没有设立调查机制，任用之前没有对其职业道德、业务能力和背景等进行必要的调查，确保具备从事工作的职业道德水平和业务能力。并且，医院对于财务人员并没有设立考察机制，这样一方面不能很好的考察财务人员的工作情况，另外一方面也不能调动这些工作人员的工作积极性。此外对于财务工作人员，医院也没有进行专门的培训，这样财务人员都不会自觉进行学习与自我提高发展。 　　（四）没有有效的监管机制 　　现在医院的管理部门的职位设计中通常没有设立专门的审计机构对货币进行控制，即使有的话也是把这个审计机构单纯的挂靠到财务部门的账目审计，这样会导致货币资金的控制机构缺乏独立性，无法发挥出自身的监督职责。就算对货币资金开展了审查，也只是对会计账目审查，并没有考虑考核执行是否合格。与此同时审计人员的财务专业知识比较欠缺，审计的方法、技术、手段没有跟上时代的变化，不适合现在医院管理的需求。 　　二、加强货币控制的建议 　　（一）提高管理人员的重视程度 　　医院的管理人员管理意识淡薄，应该要加深对于货币管理制度控制的了解，统一思想。医院的财务管理人员要对实际财务的核算工作的各个环节给予高度重视，加大对财务工作的监督。而且对于在医院的财务工作人员的工作要进行具体的划分，做到权责分明，要强调货币资金内部控制的必要性。除了这些，医院还应该要让内部的货币资金控制机构不断的健全。增强宣传的工作行为，让医院的每个工作人员都能够明确自己的具体工作内容，在货币资金的控制中扮演什么角色，并且做到自己该做的工作。这样才可以让货币资金的控制制度得到有效的执行。 　　（二）拓展控制制度的内容 　　建立货币资金的控制制度应该遵循有关法律法规，还应该结合医院的实际情况进行建立，然后依据医院的发展情况以及外部环境的变化来进行适合的调整，让这些制度更加符合实情，让货币控制更加具有可操作性，更加科学，更加具有连续性。拓展货币资金的控制内容是一个循序渐进的过程，不可能一蹴而就，应该及时的根据医院各个方面的变化以及社会的变化做出调整，才可能让货币资金控制制度在医院起到实际的作用。 　　（三）强化审计 　　医院的组织机构要想进行改变应该从内部开始，可以从审计这一部分进行强化。如果设立了独立的货币管理机构，可以让审计工作更具独立性以及有效性。医院和其他种类的事业单位有着区别，审计部门应该要保持所具有的独立性，这样才可以树立权威。在隶属关系上应该直接受最高层的管理，这样可以有效地解决监管不力的情况。