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浅析医学课堂中电脑模拟标准化病人应用 　　【摘要】 电脑模拟标准化病人在医学课堂中的应用有效的激发学生学习的兴趣，提高课堂效率；开拓学生的思维空间，锻炼动手能力；突破教学重点、难点；创设临床实习环境，使学生主动学习；使用标准化病人教学应注意几点：辅助性、科学性、活化性。 　　【关键词】 电脑模拟标准化病人；医学教学手段；优点；注意点 　　【中图分类号】G642.4 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0328-02 　　学教育中，传统的教学方法，临床技能训练只能在病人身上进行。由于适合教学的典型病人很少，往往不能满足教学需要，即使有典型病人很多医学生在病人身上实习，必然会增加病人痛苦，甚至会使病情加重。我校诊断实验室多年来采用高科技换代产品“心肺触诊听诊电脑模拟器”、“全自动多功能腹部触诊电子模拟人”……建立了临床技能模拟实验室使这一难题迎刃而解。 　　一 激发学生兴趣，提高课堂效率 　　教师通过创设一定的学习环境，揭示该课知识的社会实践意义，唤起学生的学习欲望。有了兴趣，学生才能主动、愉快地学习，才能在课堂教学中发挥主体作用和主动精神。而兴趣是一种积极作用的情绪，不是凭空产生的，它和情感相联系，总是在一定的情境中产生。 托尔斯泰说过：“成功的教学所需要的不是强制，而是激发学生的兴趣。”布鲁纳说过：“学习的最好的刺激，乃是对所学材料的兴趣。”兴趣是学生主动学习，积极思考，求知探索的内驱力。由于传统手段和教学模式的滞后，一支粉笔、一张嘴，其结果是讲者乏味，听者索然，学生的兴趣很难调动起来，也就谈不上自主学习。利用多功能电脑模拟人教学创设悦耳、悦目、悦心的情境，使学生产生如见其人、如闻其声、身临其境的感受，催发出学生积极探索的情感，调动学生对医学学科的学习兴趣，从而大大提高课堂教学效率。如讲心脏异常杂音时，不论教师如何描绘给学生只是一种空洞的概念，使用标准化模拟病人形象模拟出这种杂音，问题简单明了事半功倍的解决了。 　　二 开拓学生的思维空间，锻炼动手能力 　　思维是人脑对客观事物的概括和间接的反映，反映了事物的本质属性和内在的规律性联系，培养和训练学生的思维能力是现代教学的基本要求。标准化病人表现力强，信息量大，可以在课堂，学生通过观察直观画面，直接接触模拟病人，展开丰富的想象，进行积极思维，从而培养学生的观察能力、想象能力、综合分析能力、解决问题的能力，促进思维向纵深发展。如讲述阑尾炎麦氏点压痛，学生正确触诊模拟人会发出“哎呀！疼啊！”的声音，如操作错误则不出现音响，这样学生边在教师的启发下努力思考麦氏点的位置，重新操作直至成功，有效的锻炼了学生的思维和动手能力。如在墨非氏征阳性的体征中学生常常忽略病人屏住呼吸时出现阳性体征，而标准化病人正是在大家习惯性的错误中一次次协助学生努力思索纠正错误，不知不觉中锻炼了学生的动手能力。 　　三 突破教学重点、难点 　　在医学教学中教师不仅要向学生传授理论知识，而且要引导学生学会辨证论治的方法，从而形成能力。可是医学教学研究对象又都是临床病人，教材中的某些内容比较抽象或复杂，学生感到陌生，在现实生活中很难获取直接的生活经验来印证，这些要求单凭教师的语言教授是无法实现的，使用传统的教学手段很难突破这些重点、难点。而运用电脑标准化病人，可以变抽象为具体，变无声为有声，以图文并茂、声像俱佳、动静皆宜的表现形式，大大增强学生对事物与过程的理解与感受，调动学生各种感官共同作用以强化感知。极大的节省课堂讲授时间，加深学生对知识的多层次、多角度的刺激掌握， 如心脏听诊中早搏，心房纤颤，二尖瓣狭宰，哮喘～～等重点难点知识讲起来枯燥不容易理解，使用标准化病人图象显示生动形象，无限循环效果逼真，收到良好的效果。 　　四 创设临床实习环境，使学生主动学习 　　医学学生学习诊断目的除了要掌握基础知识外更主要是为了走向临床打下坚实基础，而一些医学生往往缺乏临床实践环境，电脑标准化病人可以根据教学需要，在课堂上创设出与临床更接近的情景，形象逼真，生动有趣，激发学生的兴趣，很快进入角色，主动开拓进取。标准化病人所具有的交互性和超媒体功能可以根据学生的不同程度提供不同的学习资料，使学生可以根据自己的需要自主的选择自己的学习内容，学习进度。从而使其积极性和主动性充分发挥出来，有利于因材施教，为他们提供充分的练习机会，以提高他们的学习水平。 　　使用电脑标准化病人教学应注意的几点问题： 　　（1）教师是主导，标准化病人是辅助：尽管标准化病人教学有着相当多的优点，但是我们不应忘记它只是一种辅助手段，教师在课堂的主导作用和传统教学法不应该忽视，有的教师在上课时，一味地追求最新的高科技，把教学课件搞成多媒体成果展览，有的教师怕操作失误，为图方便，就将课件设计成顺序式结构