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二、大腿肌 (一)前群 1.缝匠肌 起点：髂前上棘 止点：胫骨上端内侧面 作用：屈髋、屈膝； 2.股四头肌 起点：髂前下棘、股骨粗线、 股骨体前面 止点：胫骨粗隆 作用：伸膝；屈髋。 缝匠肌 股直肌 股内侧肌 股外侧肌 股中间肌 (二)内侧群1.耻骨肌2.长收肌3.股薄肌4.短收肌5.大收肌起点：闭孔周围骨面止点：股骨粗线、胫骨上端作用：使髋关节内收 耻骨肌 长收肌 股薄肌 短收肌 大收肌 收肌腱裂孔 (三)后群1.股二头肌位置：大腿后面外侧起点：坐骨结节、股骨粗线止点：腓骨头作用：屈膝、伸髋； 屈膝时使小腿旋外。2.半腱肌3.半膜肌位置：大腿后面内侧起点：坐骨结节止点：胫骨作用：屈膝、伸髋； 屈膝时使小腿旋内。 股二头肌 半腱肌 半膜肌 缝匠肌 股薄肌 长收肌 耻骨肌 大收肌 短收肌 股四头肌 2、大腿肌 共10块，分为前群、内侧群和后群 1）前群 股四头肌 股直肌 股中间肌 股内侧肌 股外侧肌 伸膝关节 屈髋 缝匠肌 最长，屈髋屈膝、膝关节旋内 2）内侧群 耻骨肌 长收肌 短收肌 大收肌 股薄肌 髋关节内收、屈曲、旋外 （耻长短大薄） 3）后群 股二头肌 半腱肌 半膜肌 伸髋关节、屈膝关节 三、小腿肌 (一)前群 1.胫骨前肌 2.趾长伸肌 3.踇长伸肌 作用：伸踝 (二)外侧群 1.腓骨长肌 2.腓骨短肌 作用：屈踝；足外翻 腓骨长肌 腓骨短肌 (三)后群 1.浅层 小腿三头肌：腓肠肌、比目鱼肌 起点：股骨内外侧髁、胫骨比目鱼肌线 止点：跟骨 作用：跖屈，站立时，固定踝关节和膝 关节，防止身体前倾。 跟腱 2.深层 (1)腘肌 (2)趾长屈肌 (3)拇长屈肌 (4)胫骨后肌 作用：屈踝 重点 肌的形态、构造、起止和作用 胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、膈、胸大肌、前锯肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、缝匠肌、股四头肌、小腿三头肌的位置、起止和作用 * * 、 （三）背部筋膜 被覆于斜方肌和背阔肌表面的深筋膜较薄弱，但在竖脊肌周围的筋膜特别发达，称胸腰筋膜 胸腰筋膜thoracolumbar fascia（图3-17）包裹在竖脊肌和腰方肌的周围，在腰部筋膜明显增厚，可分为浅、中和深层。浅层位于竖脊肌的后面，向内附于棘上韧带，外侧附于肋角，向下附于髂嵴，也是背阔肌的起始腱膜，白色而有光泽。中层分隔竖脊肌和腰方肌，中层和浅层在竖脊肌外侧会合，构成竖脊肌鞘。深层覆盖腰方肌的前面，三层筋膜在腰方肌外侧缘会合而成为腹内斜肌和腹横肌的起点。由于腰部活动度大，在剧烈运动中，胸腰筋膜常可扭伤，为腰背劳损病因之一。 * * * * * （三）胸腰筋膜 前层 中层 后层 包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。 前层 中层 后层 二、胸肌 (一)胸上肢肌 1.胸大肌 位置：胸廓前壁 起点：锁骨内侧半、胸骨和第1-6肋软骨 止点：肱骨大结节嵴 作用：使臂内收、旋内、前屈； 上提躯干；提肋助吸气。 2.胸小肌 位置：胸大肌深面 起点：第3-5肋骨 止点：喙突 作用：拉肩胛骨向前； 提肋助吸气。 胸大肌 3.前锯肌 位置：胸廓侧壁 起点：上8个肋骨 止点：肩胛骨内侧缘和下角 作用：拉肩胛骨向前靠拢胸廓； 助臂上举； 提肋助吸气。 前锯肌 翼状肩 (二)胸固有肌 位于肋间隙内，参与构成胸壁 1.肋间外肌 位置：肋间隙浅层 起点：上位肋骨的下缘 止点：下位肋骨的上缘 作用：提肋助吸气 2.肋间内肌 位置：肋间外肌深面 起点：下位肋骨的上缘 止点：上位肋骨的下缘 作用：降肋助呼气 三、膈 位置：胸、腹腔之间 起点：胸廓下口周缘和胸椎前方 止点：中央的中心腱 作用：收缩时助吸气； 舒张时助呼气； 与腹肌同时收缩增加腹压。 裂孔： T12 主动脉裂孔—主动脉、胸导管 T10 食管裂孔—食管、迷走神经 T8 腔静脉孔—下腔静脉 主动脉裂孔 食管裂孔 中心腱 四、腹肌 作用：参与形成腹腔前壁、侧壁和后壁； 保护、固定脏器； 维持、增加腹压； 使脊柱前屈、侧屈、旋转； 降肋呼气。 分为前外侧群和后群 (一)前外侧群 1.腹外斜肌 位置：腹前外侧壁浅层 起点：下位8个肋骨外面 止点：髂嵴前部、白线 腹股沟韧带： 腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚， 连于髂前上棘和耻骨结节之间 腹股沟韧带 2.腹内斜肌 位置：腹前外侧壁中层 起点：胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟 韧带外侧半 止点：白线 3.腹横肌 位置：腹前外侧壁深层 起点：下6个肋软骨内面、胸腰筋膜、 髂嵴和腹股沟韧带外侧1/3 止点：白线