第5章耳鼻咽喉科护理概述.ppt

第五章 耳鼻咽喉科患者的护理概述 一 护理评估 （一）耳鼻咽喉科患者的常见临床症状 1.鼻塞：鼻、鼻窦疾病的常见症状，炎症、肿瘤、异物都可引起。表现为持续性、间歇性、交替性、进行性，可 伴有头昏耳鸣耳闷嗅觉障碍等。 2.鼻漏：鼻腔分泌物增多、外溢。 水样鼻漏:急性鼻炎早期、变应性鼻炎、脑脊液鼻漏； 黏脓性鼻漏:急、慢性鼻窦炎，鼻息肉，鼻腔异物等； 血性鼻漏:炎症、外伤、异物、肿瘤、结石。 12.呼吸困难 吸气性:气管上段及咽喉部的阻塞性疾病、吸气时明显的四凹征 呼气性:小支气管阻塞性疾病、无四凹征 混合性:气管中、下段或上下呼吸道同时阻塞性疾病，四凹征不明显 耳鼻咽喉疾病常引起喉源性呼吸困难 二 、常用护理诊断 1.有感染的危险 2.体温过高 3.体液不足 4.清理呼吸道无效 5.有窒息的危险 6.语言沟通障碍 7.吞咽障碍 8.自我形象紊乱 9.感知改变 10.知识缺乏 11.疼痛 12.焦虑 耳鼻咽喉科患者手术前护理 1.心理疏导，消除紧张情绪，接受配合手术 2.详细询问病史及体查，了解全身状况 3.术前一般准备：术区皮肤粘膜准备，术前用药 4.全麻者术前禁食禁饮 耳鼻咽喉科患者手术后护理 1.接待术后患者，依手术和麻醉要求取体位 2.了解手术情况，密切观察病情 3.手术局部护理 4.及时执行术后医嘱 5.鼓励患者说出不适原因及程度，树立信心，配合治疗护理。 填空题 1、鼻面部静脉 ，血液可逆向经眼上、下静脉流进 ；鼻面部疖肿时，切忌挤压以免引起 。 2、鼻的呼吸功能有 、 、 三方面的作用。 3、食管异物好发于 。 4、喉上神经的内侧支 ，外侧支 。 5、中耳由 、 、 和 四部分组成。 6、喉腔可分为 、 、 。 7、支气管异物好发于 侧支气管。 8、上颌窦穿刺的最佳进针部位在 。 名词解释 1、利特尔区 2、咽峡 3、声门裂 简答题 1、简述鼻窦的分组及各自的开口位置。 2、婴幼儿易患化脓性中耳炎的原因是什么？ 3、咽的生理功能有哪些？ 4、食管有哪些生理狭窄部位？  * * 3.鼻出血：了解出血的部位、过去有无出血史及出血量、有无相关疾病或全身性疾病史 4.鼻音：闭塞性、开放性 5.嗅觉障碍：嗅觉减退、丧失、过敏、倒错 6.鼻源性头痛 7.咽痛：咽喉部炎症、创伤、肿瘤、手术、异物 8.咽感觉异常：器质性或功能性因素 9.吞咽困难：神经性 →咽肌麻痹 阻塞性→扁桃体肿大，食管狭窄、肿瘤或异物 10.打鼾：各种原因引起的上呼吸道狭窄及肥胖、内分泌紊乱等 11.声嘶：喉部炎症（慢性喉炎、声带小结、声带息肉）、肿瘤、创伤、喉神经麻痹、喉先天畸形及癔病等。 13.耳痛：耳部炎症病变常见 14.耳聋 根据病变部位分为: 传导性:外耳和中耳疾病 感音神经性:耳蜗和耳蜗以后的诸部位病变 混合性：二者兼有 15.耳漏：外耳道出现脓液等异常分泌物 清水样:脑脊液耳漏 粘液性:分泌性中耳炎 粘脓性或脓性:急慢性化脓性中耳炎 脓血性：中耳癌 16.耳鸣：高音调→神经性耳聋；低音调→传导性耳聋 17.眩晕：自身与环境位置关系的主观错觉，周围前庭 疾病多见，伴恶心、呕吐、出汗等自主神经症状