思维导图在脑卒中康复中应用方法探讨.docVIP

思维导图在脑卒中康复中应用方法探讨 　　【摘要】思维导图作为一种有效的思维辅助方法和工具，在处理复杂知识体系和团队协作完成任务方面具有独特优势，已被广泛地应用于教育、学习、企划、项目管理等各个领域。本文就在脑卒中康复过程中，如何应用思维导图指导患者及家属掌握康复方法，认识、理解、记忆、应用相关的康复知识和技术，提高患者的遵医行为和满意度，增加患者的康复效果的方法进行探讨。 　　【关键词】思维导图；脑卒中；康复 　　脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。具有高发病率、高致残率的特点。目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因，且发病率有逐年增多的趋势。北京天坛医院王拥军教授在2011年11月《Stroke》杂志发表论文指出：我国每年新增卒中患者250万例。年卒中死亡率为1.57‰，城市为1.16‰，农村为1.11%。缺血性卒中发病率逐年增加，达43%-79%，脑出血发病率下降。复发率大于11.2%，接受溶栓率仅为1.6%。每年脑卒中医疗支出近400亿元，是心血管疾病医疗支出的10倍。循证医学证实，脑卒中康复是降低致残率最有效的方法，也是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节[1]。但由于患者的年龄及社会文化背景各异，接受能力不同，以及护士的知识面和康复指导的能力的不足往往达不到预期的效果。因此寻找一个有效的指导方法就显得至关重要。国外研究表明，思维导图法可有效提高患者的健康教育效果。本研究就思维导图在脑卒中康复治疗如何应用进行探讨。 　　1思维导图简介 　　1.1思维导图的概述思维导图（Mind Mapping）又称作心智图，是英国著名心理学家托尼?巴赞（Tony Buzan）在20世纪70年代开发的一种组织性思维工具，思维导图是一种将放射性思考具体化的方法。它是运用图文并重的技巧，基于对人脑的模拟，把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来，它的整个画面正像一个人大脑的结构图，把主题关键词与图像、颜色等建立记忆链接，充分运用左右脑的机能，同时主要是借助可视化手段促进灵感的产生和创造性思维的形成[2]，因此能发挥人脑整体功能。 　　1.2思维导图的优势思维导图可以把一长串枯燥信息转变成彩色的、易记的、规律的图画。在脑卒中患者的康复过程中，思维导图让患者及家属看清现况、增强对疾病预后的信心，使他们能坚定自己和坚信康复可能的信念，使他们了解康复的过程和手段，自己知道应该做什么？最终要达到什么样的目标？将思想转化为行动的极好向导。同时让康复指导者及护人员不至于迷失方向，能阶段性地把握引领方向、把握关键点、添加细节点。且图文并茂、色彩鲜明、层次清晰，利于制订康复计划，促进与患者的沟通，投射患者的心理象征。且绘制方法简单，可以用手工绘制，手工绘制只需要几支不同颜色的彩笔、一支铅笔、一张白纸即可。还可以使用思维导图制作软件，现在，制作思维导图的软件很多，几乎所有专门用于绘图的软件都可以用来绘制思维导图。这些软件各有优缺点，其中美国Mindjet公司针对思维导图的设计特点而开发的MindManager是一款比较专业的优秀思维导图软件，在实际应用中我们可以根据需要进行选择。 　　2思维导图在脑卒中康复中的应用 　　2.1脑卒中康复的理论基础国家“十?五”科技攻关课题急性脑血管病三级康复网络的研究表明，脑卒中的三级康复是我国现阶段适合推广的脑卒中康复治疗体系[3]。医院作为三级康复网络中的重要组成部分，医院根据三级康复理论中关于医院应负责的康复流程，并结合患者的实际情况为患者制定规范的康复流程和治疗方案，为患者在康复过程中提供相应的指导指导。并为患者进入第三级康复即回归社区提供支持，因此医院是患者能否成功康复的重要保障。 　　2.2对象与方法充分利用我院神经内科的病人资源，以我院神经内科的病人为主要研究对象，选取我科2013年1月――2014年12月脑卒中患者，根据脑卒中功能障碍的划分标准，将患者划分为不同的康复障碍组。将不同的康复障碍组的患者随机分为实验组和对照组。根据脑卒中康复理论基础制作不同功能障碍的康复思维导图，对照组以传统的康复形式进行康复指导，实验组借助思维导图对患者进行康复指导。 　　2.3评价方法根据患者康复后运动功能、日常生活活动能力（activities of daily living，ADL）、生活质量（quality of life，QOL），并发症的发生情况以及Brunnstrom偏瘫运动功能评价、改良Barthel指数（MBI）评定量，表制定相应评价量表，通过观察比较实验组和对照组康复后的效果，分析比较思维导图在脑卒中康复应用中效果，得出相应的结论。 　　3运动功能障碍患者康复运用