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急性脑梗死CT灌注成像 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.52 　　基金项目 广东省云浮市市级科研课题（2011B030） 　　摘 要 目的：通过对急性脑梗死患者行常规CT及CT灌注成像对比的研究，进一步证实CT灌注成像在超急性脑梗死的应用价值。方法：收治急性期脑梗死（发病6小时之内）患者60例，行常规CT扫描及CT灌注扫描，48小时之后复查常规CT确定最终梗死灶部位与面积。结果：60例急性脑梗死患者中，24例患者常规CT平扫及CT灌注成像检查可显示脑梗死灶；36例患者常规CT平扫未发现脑梗死病灶，但CT灌注成像检查可见病灶，48小时后随诊常规CT检查证实均为脑梗死。结论：结合常规CT平扫，CT灌注成像可在超急性期显示脑梗死病灶，为急性脑梗死患者做出早期诊断进行早期溶栓提供依据，降低脑梗死患者的致死率、致残率，减轻社会负担。 　　关键词 急性期 脑梗死 螺旋CT CT灌注成像 　　Abstract Objective：Through the study of conventional CT and CT perfusion imaging contrast of patients with acute cerebral infarction，further confirmed the value of CT perfusion imaging on super acute cerebral infarction.Methods：To admit 60 cases of patients with acute cerebral infarction（within 6 hours of onset），have conventional CT scanning and CT perfusion scanning，review conventional CT to determine the final infarct location and area after 48 hours.Results：In the 60 cases of patients with acute cerebral infarction，24 patients with conventional CT scanning and CT perfusion imaging can display cerebral infarction；36 patients with conventional CT scanning found no cerebral infarction，but CT perfusion imaging visible lesions，after 48 hours the follow-up of conventional CT examination confirmed cerebral infarction.Conclusion：Combined with conventional CT scanning and CT perfusion imaging can display cerebral infarction in hyperacute，provide basis for early diagnosis and early thrombolysis in patients with cerebral infarction，reduce the mortality，disability rate，reduce the social burden. 　　Key words Acute stage；Cerebral infarction；Spiral CT；CT perfusion imaging 　　CT灌注成像（CTP）是以观察脑组织血流灌注状况为目的，能有效、量化反映局部组织血流灌注量的改变，近年来越来越受到大家的广泛关注[1]。CT灌注成像能够反映组织的血管化程度及血流灌注情况，更加???确地计算组织的血液灌注量和描绘灌注曲线，提供常规CT所不能获得的血流动力学方面的信息，属于功能成像的范畴[2]。其为急性脑梗死患者做出早期诊断进行早期溶栓提供依据，降低脑梗死患者的致死率、致残率，降低社会负担。本文对60例急性脑梗死的CT灌注成像的研究，证实其对急性脑梗死的诊断具有重要意义。 　　资料与方法 　　2011年6月-2013年10月收治急性脑梗死患者60例，其中男38例，女22例，年龄32～90岁，平均55.2岁。起病至来诊时间均在6小时内。患者来诊时的首发临床症状主要表现为：一侧肢体无力、麻痹28例，一侧或部分肢体运动障碍伴偏瘫11例，语言不清13例，鼻唇沟变浅、伸舌