住院精神病患者自杀临床分析及防范措施研究.docVIP

住院精神病患者自杀临床分析及防范措施研究 　　【摘要】目的：分析住院精神病患者自杀的相关因素及所要采取的防范措施。方法：对我院近19年来住院精神病人自杀的10例病例进行回顾性分析。结果：住院精神病患者自杀与自身疾病及心理、社会、家庭等方面有密切关系，有显著的临床意义。结论：精神病患者自杀是多因素作用的结果，采取有效的风险评估与实施有效的防范措施，能够有效的减少病人的自杀风险。 　　【关键词】住院精神病人，自杀，风险与防范。 　　【Abstract】objective： to analysis the related factors of suicide， and to take preventive measures. Methods： a total of nearly 19 years hospitalized mental patients to commit suicide， 10 cases were retrospectively analyzed. Results： the hospitalized mental patients to commit suicide with their disease， and that there is a close relationship between psychological， social， family， a significant clinical significance. Conclusion： the mental patients to commit suicide is the result of many factors， take effective risk assessment and implement effective preventive measures， can effectively reduce the patients risk of suicide. 　　【Key words】hospitalized psychiatric patients， suicide， and guard against risks. 　　【中图分类号】R828【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2014）01-0197-03 自杀是目前困扰精神科的一个较为棘手的问题，是引起医疗纠纷的一个重要原因，自杀是一种严重的社会问题，又是严重的公共卫生问题，是现代社会人类的10大死因之一，WHO统计表明，全世界每年有100万人死于自杀，自杀问题设计到多学科，如社会学、医学、心理学、伦理学等。精神病人的自杀引起了社会的关注，在《医疗事故处理条理》及《精神卫生法》的出台后，精神病人的自杀成了精神科医生关注的焦点，本文对我院总院及分院近19年来的10例自杀患者的相关因素做临床回顾性分析，现报告如下： 　　1.资料和方法： 　　1.1、我院总院及分院：1992年2月至2011年2月所有的病例资料中自杀身亡9例及一例自杀未遂，抢救成功病例，共10例。 　　1.2、方法：通过对10例病例资料进行整理并做临床回顾性的分析。 　　2. 结果： 　　2.1、一般情况：性别：男9例，女1例，年龄最大58岁，???小22岁，平均54岁；文化程度：大学3例，高中3例，初中3例，小学1例；职业：干部2例，工人8例，农民1例；已婚6例，未婚3例，，离婚1例；住院时间4小时至11年不等；符合CCMD-3的诊断标准：精神分裂症8例，占80%，抑郁症2例（男、女各1例），占20%。 　　2.2、相关因素：精神症状基本控制，有大部分自知力3例，精神症状部分控制，有小部分自知力3例，精神症状未控制，无自知力2例；抑郁症状部分控制，有部分自知力1例，抑郁症状未控制，无自知力1例；有自罪、自责、对未来失去信心5例，担心精神病被同事、领导、亲朋知晓，对精神病有耻辱感者1例，拒绝住院，认为自己无病者2例；情绪低落，悲观绝望者1 例，受躯体不适困扰，痛苦不堪，绝望难受者1 例；对精神药物基本可耐受者7例，用药剂量较大，症状控制较差者1 例，药物尚未起效者1例，大多数病人有孤独无助感。 　　2.3、有可能导致自杀的诱因：2例在自杀前一天家属来院探视，要求请假回家，被家属拒绝，情绪不稳，易激惹，病情波动；1 例为新入院病人，拒绝住院，但家属执意要求患者强行住院，入院后4小时自杀；1 例为住院4天，抑郁、焦虑及躯体不适主诉较为严重；1例为治疗效果可，自知力恢复好，家属执意请假回家，对精神病耻辱感极强；1例为右下肢残疾，带假肢患者，对生活失望；1例为请假在家，精神症状控制不佳，妻子出走，单位倒闭，生活贫困；其余患者未能发现有明显的诱因，或医护人员重视不够，有原因未能得到及