药学综合知识与技能——第三部分——调整后.ppt

第八章 常见病症的自我药疗 3.第八章 常见病症的自我药疗；第一章幻灯片（含章节），第89页幻灯到第99页幻灯；见《药学综合知识—第三部分—段长恩—调整后》第89幻灯片到99幻灯 第二十节荨麻疹 荨麻疹是一种过敏性皮肤病，多与变态（过敏）的反应有关，属于速发型的变态反应 急性发作，先有皮肤搔痒感或灼热感，迅速出现红斑，继而形成淡红色风团，略高出皮肤表现，大小形态不一 高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动 服药期间暂停使用肥皂 第二十一节湿疹 由多种因素引起的一种具有明显伸出倾向的皮肤炎症性表现；多行性、对称性、搔痒和易反复发作等特点 常用抗组按药，病情影响睡眠时加服镇静剂。继发感染者配合使用有效的抗生素 急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1：2000 ～ 1：10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护；亚急性、慢性湿疹应用糖皮质激素或免疫调节剂 第二十二节烫伤 一、分为三期： 1.体液渗出期，一般持续36 ～ 48小时，预防体液渗出，防止休克 2.隐性感染期，关键是感染尤其是全身性感染的预防 3.修复期，促使创面早期愈合是本期的关键 二、分为三度： 1度烫伤：红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感感； 2度烫伤：水疱性，患处产生水疱； 3度烫伤；坏死性，皮肤剥落 药物治疗 （1）镇痛、镇静： 轻伤员——止痛片哌替啶、吗啡等； 重伤员——哌替啶； 有脑外伤——地西泮 （2）补液：轻中度烧伤可口服烧伤饮料；重度烧伤应予静脉补液 （3）注射破伤风抗毒素（皮试阴性）和使用抗生素 用药注意事项 1.创面不可涂颜色的药物（红汞、甲紫），影响后续治疗和病情判断 2.镇痛、镇静时应慎用或不用氯丙嗪（心率加快、扩血管） 3.小儿、老年人和有吸入性损伤或颅脑损伤的患者，应谨用派替啶和吗啡，以免抑制呼吸；可用地西泮、苯巴比妥或异丙嗪等 4.补液时不宜和白开水或无盐饮料以免发生水中毒 第二十三节冻伤（疮） 1.局部冻伤（疮）的表现主要在复温以后 2.按组织损伤轻重可分为3度 : 1度冻伤（红斑型） 2度冻伤（水疱型） 3度冻伤（坏疽型） 3.对未形成溃疡的冻疮，可轻轻按摩或温水湿敷，切忌以热水敷或热火烘烤 第二十四节手足真菌感染 足癣 手癣 临床表现与分型 间擦型 3、4趾间 皮肤浸软、脱皮、部分趾间皮肤裂，有时有红色的糜烂面，有臭味 夏重冬轻 水疱型 发生在足跖、足缘部 水疱成群或散在，继续发细菌感染，水疱变为脓包 夏季多见 鳞屑型 鳞屑为主 夏季多见或加重 角化型 足跟、足旁部 皮肤干燥粗厚、角化过渡，皮肤纹理增宽，易发生皴裂 冬季多见或加重 体藓型 足背部 典型的弧状或环状的体藓改变 夏季多见或加重 其他疾病（营养不良、昆虫叮咬） 1.营养不良 2.蚊虫叮咬