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玉林市社区卫生服务护士提升业务需求调查分析 　　【摘 要】目的：调查了解社区护士目前继续教育现状和培训需求，从而为制定社区护士继续教育培训计划提供依据。方法：采用非随机取样方法，对98例社区护理人员发放调查问卷，了解他们已接受的继续教育情况以及需求。结果：社区护理工作状况与社区工作的指导方针不相适应，不能从根本上满足社区居民日益增长的健康保健需求。结论：社区护士继续教育的内容需要进行规范和调整，转变社区护士的工作理念仍然是今后继续教育的重要任务。 　　【关键词】社区护理；继续教育 　　【文章编号】1004-7484（2014）01-0401-02 　　随着我国城市卫生服务体制改革的不断发展和深化，社区卫生服务已在全国各城市陆续开展起来。如何培养适合中国社区卫生服务的高素质的全科医务人员，已经是我们目前急需解决的问题[1]，直接影响着社区卫生服务的质量和社区卫生服务工作的发展。如何对这些医院护理工作的医护人员进行社区护理知识的培训和教育，使其适应社区卫生服务工作的需要，已成为国内卫生主管部门和医学教育工作者面前的新课题[2]。我校是全科医学社区护士的培训基地之一，本研究旨在了解玉林市社区护士目前的工作状况，以及他们的继续教育现状和培训需求，探讨其工作状况是否与社区工作的指导方针相符合，从而为制定和修改本市社区护士继续教育培训计划提供依据。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　研究采用非随机取样的方法，选取在玉林市社区卫生服务机构工作的护理人员为研究对象，要求研究对象具有中华人民共和国护士执业证书，在社区卫生服务中心或社区卫生服务站工作，从事社区护理工作至少6个月及以上。本研究共发放自制的调查社区护士的问卷100份，回收100份，有效卷98份，年龄（34.53±10.34）岁；学历：本科2名（2.0%），大专65名（66.3%），中专31名（31.6%）；职称：副主任护师1名（1.0%），主管护师33名（33.7%），护师20名（20.4%），护士44名（44.9%）；工作年限为1-32年（中位数=16.5年）； 从事社区工作的年限为1-6年（中位数=3.5年）。 　　1.2 研究方法 　　本研究采用问卷调查法，经被调查者同意后，??经过统一培训的研究者发放调查问卷，使用统一的指导语向研究对象解释研究目的和问卷填写方法，然后由被调查者自行填写， 并统一回收。本研究共发放调查问卷98份，回收98份，其中有效问卷为98份，有效率为100%。 　　1.3 研究工具 　　本研究使用研究者自行设计的调查问卷，调查问卷由3部分组成，第一部分为研究对象的一般资料。第二部分调查研究对象目前的工作内容，以及对社区卫生服务工作内容和社区护理工作重要性的看法等。第三部分调查研究对象的继续教育现状和培训需求。该部分内容参考卫生部关于《社区护理管理的指导意见（试行）》中社区护士的职责和卫生部《社区护士岗位培训大纲（试行）》中的要求进行设计， 并经过社区护理专家审定，共由25项培训内容组成，分别询问社区护士以前是否接受过这些项目的培训，以及目前对该内容培训需求的程度等。同时还调查了社区护士以前参加继续教育的原因、对继续教育必要性的看法等。 　　1.4 统计方法 　　调查获得的原始数据使用SPSS11.5统计软件进行数据录入， 建立数据库， 并对资料进行整理和统计学分析，主要采用描述性统计、t检验、方差分析等方法对数据进行统计处理。 　　2 结果 　　2.1 社区护士履行13 项工作职责的情况 　　本组社区护士对卫生部关于《社区护理管理的指导意见（试行）》中规定的13项社区护士工作职责的参与情况见表1。 　　由表1可见， 本组社区护士工作内容中排在前5位的分别是： 门诊或病房的疾病治疗与护理、健康教育、老年保健、免疫接种和居家访视，社区护士也参与了13项职责中的其他工作内容，但比例较小。 　　2.2 社区护士继续教育现状 　　社区护士的继续教育现状本组共有63名参加过社区护士继续教育，占64.3%。他们参加继续教育的原因主要为单位指派参加， 其次为获取继续教育学分和个人转岗需要。有84名认为对社区护士进行上岗前培训“非常必要”或“必要”，占85.7%，83名认为社区护士上岗后的培训“非常必要”或“必要”，占84.7%。参加过社区护士继续教育的63名研究对象的培训内容见表2。 　　由表2可见，社区护理操作技术、社区护理的模式、社区传染病患者的护理、人际沟通技巧和社区慢性病患者的护理是目前社区护士继续教育排在前5位的内容，培训较少的内容是社区紧急管理、社区卫生服务相关政策法规、社区特殊人群的保健、社区突发事件的处理和社区精神疾病患者的护理等。 　　2.3 本组社区护士的继续教育需求 　　根据卫生部《社区护士岗