第三十章 疏螺旋体属66.ppt

第三十章 疏螺旋体属 疏螺旋体属(Borrelia) 病原体： 回归热疏螺旋体：回归热 伯氏疏螺旋体：莱姆病 伯氏疏螺旋体 (B．burgdoferi) 形态与染色 细长 大小：(0.2μm～0.3μm)×(10μm～40μm)运动：活泼 特殊结构：有6-8根轴丝 染色：G— Giemsa染色：淡紫色 镀银染色法：棕褐色 培养 营养要求：高，含牛或兔血清 气体环境：5％～10％C02 培养温度：32～33℃ 生长速度：缓慢，2–3w 分类 根据DNA分析将伯氏疏螺旋体分为3个基 因种，即基因种Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 致病性 所致疾病：莱姆病（自然疫源性传染病） 病 原 体：10余种疏螺旋体 传播媒介：硬蜱(被蜱叮咬)(节肢动物) 储存宿主：野栖鼠类和小型哺乳动物 疫 区：蜱栖息地 好发人群：野外工作者，旅游者 症状：红斑、发烧、头痛、关节痛、心脏、 神经系统及其他深部组织炎症。晚 期可伴有关节畸形、心内膜炎、心 包炎、心血管畸形、神经麻痹等。 微生物学检查法 (一)病原体分离和检测 1.组织学检查 取材：皮肤、滑膜、淋巴结等 方法：制成切片－镀银染色法 特点：快速、简便 检出率低 2．分离培养 (二)检测特异性抗体 是诊断的一个重要方法 ELISA：检测特异性抗体IgM和IgG 此法具有高度特异性 EIA 防治原则 预防：加强个人防护，避免被蜱叮咬 治疗：对四环素、青霉素等敏感 回归热螺旋体 传播媒介：节肢动物 疾 病：回归热(relapsingfever) 病 原 体： （1）回归热疏螺旋体(B．recurrentis) 媒 介：体虱 所致疾病：流行性回归热 （2）赫姆斯疏螺旋体(B．hermsii) 媒 介：软蜱 所致疾病：地方性回归热 生物学性状 大小：(8μm ～ 18μm)×(0.3μm ～ 0.6μm) 螺旋：稀疏，不规则，波状 运动：活泼 染色：G— Giemsa染色：紫色 培养：人工培养难 小白鼠接种 鸡胚绒毛尿囊膜 抵抗力：血液中室温可存活6d 0℃时可存活100d 砷剂、青霉素、四环素敏感 抗原构造： 1.极易变异：不同地区 同一患者不同时期 2.赫姆斯疏螺旋体：24个血清型 3.回归热疏螺旋体： 特异性抗原 共同抗原（和其他微生物） 用变形杆菌OX株做抗原检查回归热 致病性 流行性回归热(epidemic relapsing fever)： 1.虱传播型 2.人类是唯一的宿主 3.病 原 体:虱体腔内（不随唾液或虱粪排出 ） 4.侵入途径：虱叮咬－抓痒-虱致损-体腔内螺旋体放出-通过抓伤的皮肤-人体 地方性回归热(endemic relapsing fever)： 1.蜱传播型 2.是自然疫源性传染病，自然储存宿主：蜱及啮齿类动物 3.病 原 体:可随蜱唾液和粪便排出 4.侵入途径：蜱叮咬-随唾液和粪便-人体 发病过程：螺旋体进人－潜伏期:1w -血中:大量螺旋体, 突然高热,头痛，肝 脾肿大-1w-骤退，血中螺旋体消失-1～2w 后-再次发热，血中也再次出现螺旋体-数 日后-又退热，血中螺旋体再次消失－－反 复发作与缓解可达3～10次，故名“回归热” 周期性发热与缓解交替的原因： 机体免疫与螺旋体抗原变异相互作用 病原体侵人-发热-抗体-螺旋体被消 灭-体温正常-少数变异的螺旋体隐伏-继 续繁殖-再次入血-发热 微生物学检查法 取材：发热期血液2～3滴-涂片 (血涂片法常用,可确诊) 方法：1.直接暗视野显微镜镜检法 2.Giemsa染色法 观察：卷发状，长度为红细胞的2 ～ 5倍 的疏螺旋体 动物实验： 1.幼龄小白鼠腹腔接种 血中直接未查到螺旋体时 方法：取血1 ～ 2ml－小白鼠腹腔-经1～3d -取尾静脉血-镜检:大量螺旋体 2.豚鼠接种 区分：虱型（有抵抗力） 蜱型（易感） 防治原则 预防:灭虱，防止蜱叮咬 治疗:青霉素、金霉素等 * *