血常规检验在小儿细菌性感染性疾病中临床价值分析.docVIP

血常规检验在小儿细菌性感染性疾病中临床价值分析 　　【摘要】目的探析血常规检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值。方法选自我院2010年3月――2012年9月收治的98例感染儿童及22例体检儿童，将其分为三组：细菌感染组（50例、病毒感染组（48例及对照组（22例。均检查其血常规，观察并比较三组中WBC的含量。结果细菌感染组的WBC较对照组明显升高，差异具有统计学意义（P 　　性感染和病毒性感染的鉴别诊断，值得推广。 　　【关键词】小儿细菌性感染性疾病；血常规检验；临床价值分析 　　doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.767文章编号：1004-7484（2013-10-6204-01 　　血常规检验中白细胞总数和分类指标为临床诊断与治疗疾病中极为重要参考依据，日常血常规检验是门诊急性感染、发热和儿科疾病的重要诊断方法，其是与细菌性感染和感染严重度检验有着显著区别的检验方法[1]。小儿感染为临床诊断中较为常见的疾病，主要分病毒性感染和细菌感染两种类型。因其具有将为了相似临床症状，故两者在临床诊断中区别存在较大难度。小儿感染类疾病的确诊要通过病毒分离和细菌培养等手段获取，操作过程繁琐，耗费时间较长且检验结果具有较低的阳性率，容易造成诊断延误现象，从而影响治疗及时性，而这类疾病的发病人群是儿童，其身体免疫能力较弱，需要尽快做出疾病诊断，故而需要进一步提高临床诊断阳性检出率和缩短检验所用时间[2]。笔者此次选用本源2010年3月――2012年9月收治的来源于急诊、门诊以及住院病房感染儿童患者作为研究对象，研究血常规在小儿感染性疾病诊断中的价值，并并取得显著研究成果，现对研究过程做详细报告。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料98例选自我院2010年3月――2012年9月收治的感染儿童，来源于急诊、门诊以及住院病房，患儿所患的感染性疾病有：脑膜炎、呼吸道感染、胃肠道感染以及泌尿道感染等。将所有研究对象分为细菌感染组、病毒感染组和对照组三组。细菌感染组：已经分离出病原菌或者白细胞总数明显高于正常值，并且分类中以中性粒细胞为主，使用抗生素对其进行治疗后疗效显著；50例，其中男28例，女22例；年龄5个月-13岁，平均年??（5.2±1.6岁。病毒感染组：通过血清学检测或者白细胞总数检测正常或者低于正常值，以淋巴细胞分类为主，采用抗生素对其进行治疗后无明显的疗效，自限病程5-7d；48例，男27例，女21例；年龄4个月-12岁，平均年龄（4.8±1.5岁。对照组：选取22例同时期到门诊体检的儿童，且均无感染症状，其中男13例，女9例；年龄3个月-12岁，平均年龄（4.9±1.4岁。三组研究对象在性别、年龄等一般情况比较，差异无统计学意义（P0.05，具有可比性。 　　1.2纳入和排除标准纳入排除：所有细菌性感染组的患儿均符合细菌性感染的诊断标准；所有细菌性感染组的患儿均具有明显的临床症状；所有对照组的儿童体检结果均无感染症状发生。 　　排除标准：排除严重肝肾功能损伤的研究对象；排除伴有严重先天性疾病的研究对象；排除不愿参加此项研究的儿童。 　　1.3检测方法样本的采集：通过负压抗凝采取2mL静脉血，混匀后测定血常规白细胞计数及其分类。检验试剂：STROATOLYSER-WH希森美康生物科技（无锡有限公司生产的多项目自动血球计数仪用溶血剂，济南希森美康医用电子有限公司生产的SysmexxpocH系列血液分析仪用稀释液。检验仪器：Sysmex多项目自动计数装置pocH-100i。 　　1.4判断指标儿童白细胞计数正常值（5-12×109L。白细胞总数及其分类主要反映的是炎症指标，感染性炎症和非感染性炎症均能够引起上述参数的变化[3]。 　　1.5统计学方法所有数据由SSPS16.0软件进行统计分析，计量资料以均数χ±s表示，数据比较采用t检验，P0.05。 　　3讨论 　　细菌感染性疾病是一种临床常见性病变，尤其是小儿更容易发生细菌感染，主要以上呼吸道感染、胃肠道感染等疾病最为多发[4]。由于细菌性感染的并发症较为严重，临床上应对其进行早期的诊断，并结合临床症状及体征选择适当的抗生素及时进行治疗。细菌感染性疾病的早期诊断可以提高患者的治愈率和改善预后情况，并防止抗生素等药物的乱用、滥用。血常规检验是传统鉴别是否存在感染的常规临床检查项目，主要是通过观察WBC及分类变化，来判断是否发生细菌性感染。 　　细菌感染的患者白细胞数会较正常值显著升高[5]。白细胞主要是由粒细胞和淋巴细胞组成。其中，粒细胞是来源于骨髓造血干细胞，其在骨髓内成熟为粒细胞之后，绝大部分仍然停留在骨髓存池内3-5d，其数量约是外周血液中的5-20倍。粒细胞进入血液后大约平均停留10h左右，然后进入组织或体