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青年女性穿着高跟鞋生物力学研究 　　中图分类号：G804 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2014）03-000-02 　　摘 要 本研究分析了青年女性穿着高跟鞋的日常功用及其生物力学特征，揭示女性高跟鞋状态下的步态特征及运动损伤的生物力学机理，以及由于穿着高跟鞋不当而造成的运动损伤等。穿着高跟鞋行走状态下的步态特征，主要表现为随着鞋跟高度的增加，足底压力也随之重新分配，即足后掌压力减小、足前掌压力增大。运动损伤研究发现，穿着高跟鞋不仅可以引发多种足部疾病，还可引发腰酸背痛、骨关节炎、疲劳性骨折等。 　　关键词 足 高跟鞋 扁平足 步态特征 　　人体站立和行走的地面差异很大，从柔软、平坦和光滑到坚硬、凹凸和粘滞的都有，所以足的结构通常需要适应多种动作和生存环境的需要；此外，人体的足部穿的鞋也各有不同，从赤脚到平底鞋、再到各种时尚的高跟鞋等。由于鞋的材料的差异、鞋跟高度的变化等的不同，足部在不同环境条件下运动时的受力情况也大不相同。 　　一、高跟鞋及其对足的影响 　　穿高跟鞋行走时，由于鞋跟高度增高使得下肢肌肉的活动趋向有所下降，从而在行走中表现为双支撑时相占步态周期比例上升，相应的单支撑时相占步态周期的比例下降。穿高跟鞋行走以及运动时导致单支撑时相缩短的主要原因是胫骨前肌退让性收缩力的减弱，而小腿三头肌和腓肠肌功能减弱使双支撑时相占步态周期的比例明显上升。 　　二、高跟鞋的日常功用及其生物力学特征 　　（一）高跟鞋的日常功用 　　日常生活中我们到处可以见到穿着高跟鞋的女性，穿着高跟鞋一直是世界各地女性追求美的一种方式。在行走过程中脚后跟的抬高，它使脚背高高拱起，让脚部显得更加纤瘦、小巧，大腿、小腿、脚踝的肌肉能够紧绷，腿部线条形成优美的曲线，同时重心前移，胸部前挺，臀部肌肉紧缩，身体自然挺拔。高跟鞋在无形中给女性带来了美感，但同时也给女性带来了身体上的损害，这已经成为女性身心健康不可忽视重点问题。 　　在日常生活中，虽然穿高跟鞋发生严重的损伤不适很常见，且对身体有潜在的致病作用，但是女性基于爱美之心和工作需要仍然会选择穿高跟鞋。但是，女性穿着高跟鞋增添了人体的美感，身高变长的同时使人们觉得腿部的线条更加优美。从生理角度分析，由于脚后跟抬高，改变了从下肢上传的冲力方向，腰部前凸增加，能减轻走、跑、跳等对脊髓和颅脑的震荡，这是对健康有利的。 　　（二）高跟鞋的生物力学特征 　　当今对穿着高跟鞋步态的研究主要为鞋跟高度对人体步态的影响。女性穿着高跟鞋状态下的生物力学研究引起了学界的广泛重视，以及由于穿着高跟鞋而造成运动损伤等。 　　1.足底压力 　　女性穿着高跟鞋脚后跟在提踵状态下，足弓结构本身所具备的“拱桥效应”的保护功能大大降低。足底的压力分布特征也与全足着地不同，女性提踵状态下第一跖纵弓MRI成像显示，软骨、腱膜、综合骨、足底肌等各种材料的特性，通过实测足底压力分布变化值、有限元分析软件建模计算得出提踵步态时期各个阶段的第一跖纵弓应力，发现楔骨、距舟关节、第一跖骨和腱膜等处出现相对较高的应力值，从力学角度解释了由于足部提踵动作引发的足部病变部位。 　　通过对10名健康女性行走时穿不同高度的高跟鞋的足底压力进行了测量，发现随鞋跟高度的不断增加足底的冲击力、前脚掌中部的压力均呈现升高的趋势。许多科学家在研究女性穿不同跟高的高跟鞋行走时的足底压力研究表明，女性穿高跟鞋在行走状态时，前脚掌的负重时间和下肢的支撑期与裸足行走时有一定延长[3]。 　　2.步态特征 　　高跟鞋状态的步态特征表现为，鞋跟高度增加将使足底压力重新分配，即足后掌压力减小、足前掌压力增大。在行走过程中为了弥补女性穿上高跟鞋后的重心前移，人体躯干会主动后仰，下肢各关节及步态参数也会发生相应变化[1]。 　　青年女性穿高跟鞋步态容易导致足病发生，高跟鞋步态的动力学研究分别从时间参数、空间参数、时空参数三个方面分析了高跟鞋对女性身体的影响。女性穿高跟鞋行走时的步态较裸足或穿球鞋行走时步态周期变长、步速变慢、步长变短、单支撑时相占支撑时相比例低，重心起伏幅度变大，说明青年女性穿高跟鞋行走使下肢肌肉运动机能减弱。 　　女性穿高跟鞋行走时，足前掌的负重时间与双足支撑时相均比裸足行走时有延长，但这种变化跟鞋跟高度并没有直接联系。第一、二跖骨负重比例升高，也与鞋跟的高度不存在相关性，但第五跖骨的压力峰值却与鞋跟呈现高度相关性。 　　三、运动损伤 　　高跟鞋虽可将女性的身段衬托得挺拔，但它的设计本身不符合足部结构和运动的生物力学原理，高跟鞋改变了足底的压力分布，高跟鞋对于女性健康存在显而易见的危害性，已引起广泛的生物力学、医学病理学等的关注。长时间穿高跟鞋容易导致各种高跟鞋疾病，如拇指囊肿、拇指外翻和模式神经瘤等。 　　鞋跟