手术室优质护理实施与成效.docVIP

手术室优质护理实施与成效 　　【摘 要】目的：探讨开展手术室优质护理服务的做法与效果。方法：通过采取加大人力资源配置， 优化护理工作流程、创新护理服务模式、丰富服务内涵等方面深化优质护理服务。结果：实施手术室优质护理有效提高了护理工作效率、护理服务质量和医患满意度。 　　【关键词】手术室；优质护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0838-02 　　2010年卫生部提出开展“优质护理服务示范工程”活动[1] ，我院作为卫生部优质护理服务重点联系医院，分四批在全院范围实施了优质护理服务，现覆盖率达到100%。手术室作为医院重点科室，积极相应号召，创建了“手术室优质护理服务安全港”。近年来，在继续深化优质护理服务活动中，手术室通过不断摸索和创新，以加大护理人力资源配备、优化工作流程、创新服务模式、提高护理质量、丰富服务内涵为切入点，积极打造优质护理服务特色品牌，形成手术室专科护理特色 建立优质护理服务长效机制取得了患者满意、医生满意、护士满意、医院满意和社会满意的良好效果。现将具体内容总结如下： 　　1 加大护理人力资源配备 　　根据整体护理要求进行岗位设置和调整人员结构，按照护理岗位任务和护理工作量增加护理人员编制，手术床与护士比达到1：3，同时合理使用人力资源，实施手术室-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理，把手术室护士从大量的非护理工作中解脱出来。实行弹性排班及绩效量化考核制度。合理调配手术室护理人力资源，根据次日手术量合理安排护士班次，使手术室人力、物资有效利用，科学的绩效量化考核建立了良好的激励机制，有效激发了护士的工作积极性，同时为围手术期护理服务提供人力保障，从而提高了工作质量。 　　2 转变服务理念，创新护理服务模式，优化工作流程，提高工作效率 　　2.1 实行“365天24小时开放择期手术”服务。首先与科室充分沟通、密切配合，以确保手术配合的优质高效。同时合理安排各科手术时间（如周六、周日择期手术要在周一至五完成计划内手术后方能加台）、非正常上班时间内手术选择对术后恢复影响小的手术方式，在保证手术病人安全的同时又加快了病人术后的恢复。此项服务缩短了手术患者等候手术时间，降低了患者住院费用，改善了患者就医感受，提升了手术室的服务能力，提高手术室工作满意度。 　　2.2 保证首台手术准时开台 召开手术室科室联系会，传达医务处设置首台手术切皮时间精神，同时手术室设置术前等候室，集中管理早上接来的手术患者。每天由夜班值班护士进行手术患者术前查对，并对患者进行心理疏通以减轻患者术前焦虑和紧张情绪；杜绝了以往晨交班时患者身边无人守候的盲区，保证了手术患者准确无误，手术顺利开台。 　　2.3 改变交班模式 精简晨交班内容，将交班时间控制在10min内，护士长将每日重要事项在公告栏上告知，护士随时浏览；同时，交班本放置于护士办公室供护士随时查阅。 　　2.4 缩短连台手术衔接时间 巡回护士根据手术进展情况提前通知手术室中控室值班护士长，再由护士长电话通知病房护士做好连台手术患者术前相关准备，有效缩短了连台手术衔接时间，加快了手术台周转率。实施手术物品配送及回收。后勤保障组人员将连台手术物品及时配送到手术间，同时将待清洗的物品器械收回，避免了护士因准备手术物品及归还物品离开手术间，保证了护士在岗，从而提高了工作效率和医生的满意度。 　　3 做好围术期患者术前访视、术中护理及术后支持服务 　　3.1 术前访视 各专科小组根据手术类别、手术方式和手术对象的不同，制作温馨的专科手术术前访视卡，使术前访视内容更具有针对性和有效性。同时利用数字平板电脑绘制作彩色宣教图谱，使患者对手术室环境、进入流程、手术体位、术前准备要点等内容有更直观的了解，有效减轻了患者的紧张和焦虑，提高了术前访视满意度。 　　3.2 术中护理精细化 当病人进入手术室时，手术室护士主动给病人以热情的关怀，亲切问候。夜班护士术晨提前一小时调试病人最佳的空调温度；为病人穿上分体式手术保暖衣并盖上温暖舒适的床被，防止病人术后着凉感冒 ；术中不谈论与手术无关的事情。规范使用约束带，防止坠床。手术时间长容易产生压疮，护士通过评估为患者身体受压部位贴上压疮贴妥善摆放并固定患者体位，配备各种型号及规格的预防压疮的乳胶垫，避免手术过程中压疮发生。购置加温箱，将术中输血、 输液、冲洗液加温至37℃后使用，减少手术并发症发生。手术结束后为病人擦净血迹，穿好衣服，盖好被子保暖，将病人干净整洁地送回病房或麻醉复苏室。 　　3.3 术后随访 在术后2～3天内，手术室护士必须对手术后患者进行术后随访，询问患者术后的一般情况，了解切口疼痛，肠蠕动情况，肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀情况，有无压疮及其他手术