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家庭随访提高脑血管疾病患者家庭护理能力效果评价 　　【摘要】 目的 探讨家庭随访对提高脑血管疾病患者家庭护理能力的效果。方法 将80例患者随机分为对照组40例和访视组40例，对照组给予常规出院指导，访视组在常规出院指导的基础上进行家庭随访，给予疾病相关知识强化教育和康复指导，随访1年。于出院1年后采用自制问卷调查表评估两组患者的家庭护理能力。结果 访视组患者家庭护理能力明显高于对照组，差异有统计学意义（P 　　【关键词】 家庭随访；脑血管疾病患者家庭；护理；效果 　　文章编号：1004-7484（2014）-02-0948-02 　　脑血管疾病是一种严重危害人类健康的常见病。我国每年约有150万人发病，新旧脑血管病患者约600万，而每年死于脑血管病者约120万人以上。脑血管病致残率高，幸存者中约2/3留有不同程度的后遗症。尤其是缺乏后期系统的康复治疗及护理，护理不当造成的并发症及致残率明显提高，这不仅给患者造成了巨大的身体上的痛苦和精神上的折磨，同时也给家庭及社会造成了极大的负担和压力[1]。现对2011年8月――2013年6月在我科住院治疗后病情稳定回家康复的80例重症患者通过家庭随访提高家庭护理能力进行总结。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 选取2011年8月――2013年6月在我科住院治疗后病情稳定回家康复的80例重症患者，采用简单随机抽样法随机分为访视组和对照组各40例，访视组：男23例，女17例，年龄（58.6±10.5）岁；对照组：男25例。女15例，年龄（57.6±9.6）岁。两组患者在性别、病情、家庭成员文化程度、家庭经济等方面的比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1。 　　1.2 方法 　　1.2.1 随访方法 对照组给予常规出院指导，出院后仅在门诊随访及电话随访。访视组患者出院时由责任护士根据患者具体病情向患者及家属讲解出院后在服药、饮食、功能锻炼等方面的注意事项，与其制定联系方法，随诊形式及内容，采取双向沟通方法（即护士随访患者、患者或家属可随时咨询护士）。挑选责任心强、理论水平高、业务好、沟通能力强的护士组成家庭随访小组，进行统一培训后每人负责相对数量的患者，定期随访，并建立家庭随访登记???，将患者姓名、年龄、家庭详细地址、联系电话、详细病情做记录，然后确立家庭随访教育内容，将每次随访结果记录登记本上。做到具体指导、重点干预。出院后1周进行第1次随访，以后每月随访1次，特殊情况适当增加随访次数。 　　1.2.2 随访内容 ①心理干预：与患者建立良好的关系，创造温馨的感情氛围。主动沟通，与患者交谈时面带微笑，目光平静、声调柔和、使患者产生安全感，亲切感，消除患者不良情绪，树立战胜疾病的信心。嘱家属对患者多陪伴，要有耐心、多关心。②日常生活指导：营造良好生活环境，经常开窗通风，保持空气清新，注意保暖，避免着凉，预防感冒和呼吸道感染，对长期卧床患者定期翻身、拍背，注意皮肤护理，预防压疮。指导合理膳食，低盐清淡饮食，少进食油腻食品，多吃新鲜蔬菜水果，保证营养丰富。③强化健康知识：讲解脑血管疾病的病因、危险因素、先兆症状、预防再发方法、家庭应急措施，并发症的预防与护理等相关知识。④用药指导：了解用药情况，指导正确用药，交代注意事项，观察用药后的病情变化，做好药物不良反应的护理和心理护理，督促定期复查⑤康复指导：对患者和照顾者采取一对一现场示范和技能指导。指导患者及家属进行康复训练，有助于恢复患者肢体功能。 　　1.3 评估标准 家庭随访1年后，分别给对照组和访视组患者或家属发放自行设计的问卷调查表进行调查，调查内容包括脑血管疾病知识掌握情况、饮食营养知识的掌握情况、按时用药情况、生活规律、康复训练等5项指标。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS11.0软件包进行统计分析。率的比较用χ2检验？ 　　2 结 果 　　两组患者家庭护理能力比较，见表2。 　　3 讨 论 　　我国现行的医疗体系主要以医院门诊和住院治疗为主，缺少力量对患者进行院外跟踪指导。患者出院后，虽然其家属和其他群体能给予充分的关爱和呵护，但由于医学知识的匮乏，很难得到正确的护理保障。我们通过家庭随访对脑血管疾病患者的院外管理进行了一些探索，取得了一定的效果。家庭随访是医务人员对出院后患者进行系统化的院外管理，是健康教育的延伸。通过家庭随访可以随时发现患者在遵医行为中存在的问题。及时给予恰当的指导，提醒和帮助患者遵循医务人员的嘱咐，使患者在家同样能够接受专业人员的指导，增强其治疗信心，从而提高家庭护理能力。家庭随访还可以为患者提供疾病与治疗的相关知识，使患者家属成为监督患者按时服药、正确饮食、适当活动的重要力量，同时也可为医务人员不断积累宝贵的治疗经验。 　　由于脑血管疾病治疗费用高、治