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浅谈药象理论对组方用药影响 　　【摘 要】药类法象是运用取象比类的方法，将药物的基本效能与药物部位、形状、本质特性、产地、颜色等联系起来，形成物从其类、同类相求、同形相趋的用药模式。对组方用药具有一定的影响，但不可偏执其理，一概而论。 　　【关键词】药类法象；部位；形状；组方；用药 　　【中图分类号】R289 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0008-02 　　Discussion on the Effect of Medicine Image Theory on the Prescription 　　WangPing Wang Yeran* 　　（Heilongjiang University of Chinese Medicine） 　　【Abstract】Yaoleifaxiang utilizes the unique thinking of analogy to associate the basic effect and the medicinal parts， configuration， intrinsic propesties， place of produce together， forming the same species of administration mode. This will play a certain influence on prescription， but paranoid the lump together. 　　【Key words】Yaoleifaxiang， the medicinal parts， configuration， prescription， administration mode 　　药象，即药类法象。药类法象是中医用以探索药物作用和疗效机制的一种理论模式。其特点是运用取象比类的方法，将药物的基本效能与药物气味、形状、质地、色泽、采收时节、入药部位和药材生熟应用等不同方面联系起来，形成物从其类、同类相求、同形相趋的用药模式。药象理论与中药气味、归经、升降浮沉等药性理论有着密切的联系。在药象理论指导下应用药物，即为法象用药。法象用药主要以药物的如下几方面性状为依据： 　　1 药物的部位和形状 　　以动物、植物、矿物药材的部位及形状为依据来治疗人体相应部位的疾病，即将尚未解释清楚的治病理论形象化和实践化。 　　1.1 动物类 　　中医学认为，动物类药物和食物为“血肉有情之品”，能“以脏补脏”、“以骨补骨”、“以有形配有形”、“以髓补髓”。“以脏补脏”是指用动物的脏器治疗或补益人的相应脏器。《唐本草》中较为系统地总结了用羊肝治疗夜盲症和改善视力的临床经验。《本草拾遗》中记述了用人胞作为强壮剂的效用。《千金方》中有用羊靥和鹿靥治疗甲状腺病的病例。《本草纲目》则把脏器疗法归纳为：“以胃治胃，以心归心，以血导血，以骨入骨，以髓补髓，以皮治皮。”这种以脏补脏的治疗方法被古代医家广泛应用，如用猪心治疗心悸、心烦失眠；用猪肺治疗肺虚咳喘；用羊肾治疗肾虚遗精；用猪肚治疗胃病；用猪肘治疗关节痛等。 　　1.2 植物类 　　“以皮治皮”，《成药便读》云：“皆用皮者，因病在皮，以皮治皮之意。”如临床上常用桑白皮、大腹皮、生姜皮、五加皮、茯苓皮等皮类药材治疗“皮水”，代表方为五皮饮。“节以治骨”，牛膝形似膝关节，故可用于治关节肿痛。“核以治丸”，如用荔枝核治睾丸肿痛，用橘核治乳房肿块。“子能明目”，如决明子、青箱子、车前子等药物有清肝明目之效。“以心治心”，如莲子心、竹叶卷心等药物有清心泻火之功。“以络治络”，丝瓜络、橘络等药物能通肺络，止咳嗽。“蔓藤舒筋脉”，络石藤、鸡血藤、海风藤、忍冬藤、青风藤等藤类药物，能舒筋通络，止痹痛。“枝条达四肢”，桑枝、桂枝能治肢节疼痛。又如川芎似雀脑，善治头痛；辛夷花形似猫鼻头，可治鼻渊；狗脊像狗之脊背，故可治风湿痹痛、脊背强直；肉苁蓉似男性生殖器，故能治阳痿；人参似人形，故能补人之元气；沙苑子外形像肾，故能入肾；橘柚之皮像毛孔，故走皮毛等。另如李时珍《本草纲目》所载：“一人患雷头风症，头面疙瘩肿痛，憎寒发热，状若伤寒，诸药不效。”李氏处清震汤治之而愈。方用荷叶1枚，升麻15g，苍术15g，水煎温服。时珍曰：“此病病在三阳，不可过用寒药重剂，诛伐太过。盖震为雷，而荷叶之形象震体，其色又青，乃涉类象形之义也。” 　　1.3 矿物类 　　《本草思辨录》中云：石膏“丝之纵列，无一缕横陈，极似肌肉纹理”，其性主解横溢之热邪，故善治肌肤大热。滑石如脂肪状，细腻质滑。《药品化义》曰：“滑石体滑主利窍”，故可用其治下窍不通，小便不利。赤石脂、磁石、龙骨、代赭石质重能潜降上逆之肝阳、肺气、胃气，