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谈支气管哮喘相关护理 　　【摘 要】支气管哮喘（简称：哮喘），是一个在全球都比较普遍的慢性疾病，支气管哮喘急性发作严重影响患者的生活质量，并带来了巨大的社会经济负担。本文综合国内外相关研究，旨在探讨哮喘的相关护理。 　　【关键词】支气管哮喘；发作；护理 　　支气管哮喘（简称：哮喘）是一种常见病、多发病，大家熟知而又非常喜爱的著名歌星邓丽君就被哮喘夺去了生命。护理在积极预防及治疗哮喘病急性发作的工作中起着重要作用。 　　病情观察 　　支气管哮喘护理十分重要，尤其是在急性发作期，药物使用过多、缺氧等原因都可能导致心律失常、心跳加速，如果不及时救治很可能夺去患者的生命。所以说支气管哮喘一方面要做好呼吸系统的治疗，另一方面要做好心脏的监护工作。严密观察生命体征：呼吸的时间比例、呼吸规律、呼吸深度和频率以及心律、痰量、心率等，同时要注意观察是否有其他并发症及诱发因素。记录24h出入量，一旦出现颈静脉怒张、下肢水肿等危险症状时，很可能是心力衰竭的征兆，要立刻通知医师进行抢救。 　　护理 　　1 心理护理 　　哮喘病一旦发作，患者容易出现焦躁、忧虑、抑郁甚至绝望情绪，尤其是首次发作的患者，因此，心理护理应贯穿整个治疗护理过程。要关心、体贴病人，耐心地解释、消除其紧张情绪，要时刻有人陪护，多同患者交流，让患者感受到温暖从而消除焦虑、恐惧的情绪，使患者产生信任感和依赖感，积极主动配合治疗。同时，要不断鼓励患者，让其对战胜疾病充满信心，并选择适当时机让患者家属探望和交流，从而达到稳定情绪、缓解症状的目的。 　　2 呼吸困难的护理 　　2.1 保持呼吸道通畅 　　保持呼吸道通畅一方面要保证补充充足的液体，另一方面让患者雾化吸入，帮助患者咳嗽、拍背、翻身、吸痰等，以促进痰液排出，必要时行气管插管。 　　2.2 氧疗 　　哮喘病患者一旦急性发作就会出现缺氧症状并伴有紫绀，要；立刻通过面罩或者鼻导管给患者吸氧，根据血气的检查结果决定氧浓度，加入存在二氧化碳滞留的状况，立刻采取氧浓度百分之三十的低流量吸氧，通常来说鼻导管氧流量???每分钟2到4升，面罩氧流量为每分钟4到6升，吸氧时间二十 　　分钟到四十分钟为宜。同时要根据呼吸的顺畅度对氧流量进行调节，保证氧疗的安全性。要时刻观察患者在氧疗过程中的反应，如果出现呼吸急促、心率加快等症状则表示病情加重；如果出现情绪不稳、焦躁、满头大汗、讲话结巴的症状，则说明生命体征发生变化，要立刻联系医生进行抢救。 　　3 用药护理 　　药物治疗是支气管哮喘患者的主要治疗手段，要建立两个静脉通路进行急救，一条用于输入哮喘病的特效药，另一条用于一般药物的输入，保证药物及时、准确、安全的输入， 并注意观察不良反应。哮喘发作多伴有感染的存在，故必须正确运用抗生素控制感染。 　　3.1 维持水电解质平衡 　　哮喘发作时，患者由于水分摄入不足同时又大量丢失，极易造成组织脱水的症状，很容易形成粘液痰栓，广泛阻塞大小气道，加重呼吸困难。需及时按医嘱为患者正确补液，以纠正水电解质失衡。同时注意输液速度以免加重心脏负荷。 　　3.2 支气管扩张剂 　　氨茶碱是临床用于哮喘急性发作必备的特效药物，它具有非常好的扩张支气管的作用，但氨茶碱的治疗量和中毒量非常接近，临床用药过程中必须严格掌握药物剂量、用药浓度、血药浓度。注射的时候浓度要低、速度要慢，注射时间要大于十分钟，以防发生中毒症状，使用过程中注意有无呕吐、恶心、心率过快等不良反应。大环内酯类药物、合用西咪替丁对新陈代谢有影响，要注意观察药物造成的不良反应，如有无低血钾、心悸等症状，甲亢、心脏病、高血压患者慎用，冠心病患者和老年人在使用过程中要做好监测。茶碱缓释片不能嚼服，必须整片吞服。指引患者对β受体激动剂正确合理使用，因为长期、大量或者单一使用的话很可能产生耐药性。 　　3.3 激素 　　哮喘病急性发作的时候，通过静脉摄入激素。常用甲基强的松龙40―120mg，静脉注射6―8小时后可重复注射。输液的时候要放慢速度，以防因为输液速度太快引起心力衰竭等症状，但是也不能太慢，否则就起不到作用，同时要时刻观察病人是否有心率过快、呼吸困难的症状，一旦出现立刻通知医生进行抢救。 　　3.4 雾化吸入 　　雾化吸入是现在临床治疗的主要手段之一，它的优点是见效快、用药量少、副作用小，配合加温雾化吸入方法治疗效果更加显著。在保证足够体验的前提下给与患者雾化吸入，并指导患者正确使用，确保药物能够准确的到气道内发挥作用。嘱患者使用前将药液摇匀，作深呼气至不能再呼出时，用嘴含住喷嘴紧闭口，然后缓慢深吸空气，在深吸之前把药物喷出，持续深吸气数秒，然后再慢慢的呼气，休息三分钟以后重复做一次。雾化吸入的要诀在于同时按压和吸气，在吸入药物后屏气一段时间，要告诉患者在做完雾