太原绿色医院考核评定细则.DOC

太原市绿色医院考核评定细则 表A.1 太原市绿色医院考核评定细则 序号 标 准 大项分值 分项分值 次项分值 小项分值 得 分 1 组织管理 8 1.1 制定发展绿色医院的方针、目标及规划，并开展有效的宣传培训，使每个参与者对该方针、目标及规划得到最充分的理解并认真贯彻实施。 2 1.2 明确绿色转型及创建绿色医院相关组织机构的职责，并使相关部门、人员正确识别和充分理解其工作目标、制约条件、与其他部门的接口和沟通方式，检测或评价方法。 2 1.3 注重提高参与者素质，建立一支专业知识结构合理，具有较高水平的医护人员队伍和管理团队。 2 1.4 不断改善就医环境，提高诊疗装备水平，为创建绿色医院提供有力的资源保障。 1 1.5 建立绿色医院相关规章制度及管理标准，有计划地开展检查和评价，并对检查及改进情况进行记录。 1 2 医疗环境 29 2.1 污染控制 17 2.1.1 ICU、CCU空气净化洁净度应达到10万级以上标准； 1 2.1.2 手术室、病房等其它医疗科室空气环境、质量、消毒应符合GB 15982—1995 1 2.1.3 手术室ICU、CCU的改扩建及有关技术指标应符合GB50333-2002 1 2.1.4 建立医院废气、废水、废物、噪声、辐射及病原微生物管理制度和污染防治操作规程，并认真组织实施。 2 2.1.5 医院污水处理设施完备且运行正常，污水排放符合GB18466-2005的要求。 2 其中：A. 医院污水处理设施完备且运行正常 1 B. 污水排放符合标准要求。 1 2.1.6 医疗废弃物管理应符合国务院令（第380号）《医疗废物管理条例》、中华人民共和国卫生部令（第36号）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求。 3 表A.1(续) 其中：A. 医疗废弃物与生活垃圾分别独立收集 1 B. 医疗废弃物的暂存场所必须有完善的防渗透、防流失、防扬散防雨淋的条件 1 C. 医疗废弃物交由特种垃圾处理部门实行无害化集中处置，并做好交接登记，登记本至少保存三年。 1 2.1.7 锅炉使用清洁燃料，锅炉房管理符合DB14/102-2003要求。 1 2.1.8 食堂必须安装油烟净化设备和污水处理装置，油烟排放达到GB18483-2001，厨房下水必须加装隔油装置，排入城市管网的污水，其排放达到CJ 3082-1999。 1 2.1.9 医院噪声符合GB 3096-93。 1 2.1.10 放射源使用、保存，废液处置以及射线装置等符合GB18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》、GBZ120-2006《临床核医学放射卫生防护标准》 、GBZ177-2006《便携式X射线检查系统放射卫生防护标准》和GBZ/T 180-2006《医院X射线CT机房的辐射屏蔽规范》。 1 2.1.11 临床实验室必须符合国家环境保护总局令（第32号）《病原微生物实验室生物安全环境管理办法》、WS/T249-2005《临床实验室废物处理原则》和WS/T251-2005《临床实验室安全准则》。 2 2.1.12 采用环保节能型空调、冰箱等设备、用品和材料。 1 2.1.13 发生环境违法行为的，一票否决。 2.2 室内外环境 7 2.2.1 建立室内外环境卫生、消毒管理制度，达到国家规定的卫生消毒标准。 1 2.2.2 院内禁止吸烟，做到空气清新，无异味。 0.5 2.2.3 门诊、急诊、输液、注射室除空调系统外应具备与其面积相匹配的换气和灭菌、除味设备，微生物指标应达到国家有关规定的标准； 1 2.2.4 院内全部厕所（卫生间）实现无异味化。厕所设有残疾人专用厕位，冲水阀应设有为患者、残疾人服务的设施，设立特殊肠道病人专用厕所 1 2.2.5 医院科室、服务指示标识等公共信息图形符号符合GB 10001-1994《公共信息标志用图形符号》。 1 2.2.6 老鼠、蟑螂、蚊子、苍蝇等病媒生物的密度控制在国家标准之内。 0.5 2.2.7 绿化养护管理机构和人员落实，绿化提倡以树、草坪为主，禁忌种植含有对人体产生强烈致敏源的花木。要采用立体绿化等手段使绿化覆盖率达到30%。 2 续表A.1(续) 其中：A. 绿化养护管理机构和人员落实 0.5 B. 未种植含有对人体产生强烈致敏源的花木 0.5 C. 绿化覆盖率达到30％ 1