（华保车字3号）附件一：2007年商业车险清亏方案.docVIP

2007年商业车险清亏方案 一、2006年清亏工作总结 （一）2006年清亏工作所取得的成绩 1、2003年提出清亏工作，但始终未开展该项工作。2006年4月底在刘总指导下正式启动清亏工作。通过去年的清亏培训，全体核保人达成共识：清亏是核保工作的延续，是核保人应做也是必做的工作。 2、在2006年，清亏工作的主要对象也由单一的清理亏损客户转变为清理亏损渠道和亏损业务员上，针对05年承保业绩差的几家机构从严管渠道业务入手，加强清亏力度。帮助四川、广州、云南、陕西分公司梳理原有业务渠道，改善当年业务品质，使本年度业务品质有较大的改善。四川、湖北两家分公司按照06年清亏工作要求做的比较到位，收效明显，赔付率从80％降到60％以下，云南、江苏赔付率也有一定幅度下降。 3、06年对代理渠道实行“实名制管理”的管理理念得到各分公司的认同，各分公司基本完成了自身业务渠道的梳理，建立了业务档案，在业务系统中对代理渠道进行了规范化管理，体现了每个代理渠道的真实业绩，并设立了亏损代理渠道清理的标准和时间进度。 （二）2006年清亏工作存在的不足及原因分析 1、清亏责任人对清亏理解不到位。对清亏工作的目的、要求和重点没有真正理解，对于正确的清亏方法没有完全掌握，只是机械地做清理动作。 2、06年分公司承保、理赔配合不到位，一定程度上影响了清亏工作的正常开展和效果。 二、2007年清亏工作的重点机构和主要途径 1、清亏工作重点机构：青岛、湖南、江苏、重庆、深圳、云南分公司； 2、清亏工作重点主要途径：以清理亏损渠道为主。 3、车险管理部每年重点扶植2－3家机构。 三、清亏工作的目的和2007年目标 目的之一：杜绝道德风险的发生，有力打击代理渠道、客户的不良企图，使他们的骗赔目的不能得逞。 目的之二：是为了发展业务。如果不能有效的处理清亏工作，将妨碍到公司业务的发展；如果赔付率降下来了，公司将开放更有竞争力的条件去发展业务。所以清理亏损不只是为了降低亏损，而是为了增强竞争力，使我公司做到更多、更好的业务，这就是清亏与发展业务的关系。 目的之三：用节省出更多的人力、物力和财力资源为给保险公司带来利润的客户提供人性化的贴心服务。清理亏损就是为了让这部分未出险的客户得到真正实惠，从而提高这部分客户的续保率，提高承保业绩，进而树立华泰保险公司车险服务品牌。 2007年清亏工作目标：就是清理那些具有道德风险的车险渠道代理人（修理厂）、保险期限内出险4次以上并且满期赔付率达到55%以上的亏损客户。 四、清亏工作具体要求和清亏标准 （一）亏损渠道的清理标准、要求和作业步骤 全保会公布的统计数据，车险业务有79％来自中介，续保业务主要是抓渠道，渠道业务该不该续保，关键看渠道是否有道德风险。 渠道清理考核标准: 承保负责人每月运行车险业绩报表，筛选业务品质差的渠道按照下表执行清亏方案。 分公司已经开展合作的渠道，每3个月考核一次，合作不足3个月的不参加考核。 要求 满期赔付率（％） 满期事故率（％） 清 理 措 施 停止合作 100 100 停止出单，坚决清理，分公司范围内通报。 需整改 80-100 80-100 通过调整险别、调整净费系数、降低手续费支出及理赔管控等手段来改善赔付率。 待改进 60-80 60-80 通知承保、理赔准备采取整改的措施。 合格 60 60 注：以上标准是渠道清理的最低要求，各分公司可在该标准基础上提高要求，若放宽标准，必须上报公司车险管理部批准后方可执行。 2、对中介渠道业务实行“实名制管理” 实名制管理的目标：必须清楚所有中介渠道每一笔业务的真实来源。 （1）与合法合规的中介机构合作 要求：分公司合作的中介机构应具有保险监管部门核发的经营许可证书。公司与中介合作必须签订正式合作协议，业务系统内设定唯一对应的协议号。 无经营许可证的中介机构，我司可以协助其尽快办理相关证照，但在完善相关手续前，不应按照中介方式合作； （2）严禁互相套用合作协议，乱挂业务； （3）对于团车业务，分公司可以另行制定管理方式。 3、对需整改渠道的整改措施 （1）理赔方面：严禁中介机构介入全部赔案流程处理 1）核实案件真实性：在理赔案件处理中，至少有一个环节，理赔人员必须见到被保险人或驾驶员本人； 2）逐案登记（追踪）车辆维修企业，修复后复勘车辆； 3）被保险人亲自领取赔款，或直接将赔款划入被保险人帐户； （2）承保方面：严格控制该渠道业务的承保 1）缩减手续费及费用支出； 2）重新审定该渠道业务政策，建立单独管控措施； 3）每半个月结算一次保费，应收帐龄不得超过30天； （3）操作要求： 每月初承保清亏负责人将业绩差的需要整改的代理人名单及整改要求报备理赔清亏责任人； 理赔清亏责任人按照承保提出的整改要求落实到查勘定损员。 （4）对于亏损渠道的亏