證實葡萄糖正子掃描在鼻咽癌的病人可取代傳統的骨頭掃描、腹部超.pptVIP

長庚紀念醫院 基隆院區頭頸癌 年度報告 主講人: 楊士維 醫師 主持人: 王正旭 醫師 中華民國 100 年 07 月 01 日 長庚紀念醫院 基隆院區 2008-2010口腔癌及口咽癌病患總量 長庚紀念醫院 基隆院區 2008口腔癌病患 長庚紀念醫院 基隆院區 2008口咽癌病患 長庚紀念醫院 基隆院區 2009口腔癌病患 長庚紀念醫院 基隆院區 2009口咽癌病患 長庚紀念醫院 基隆院區 2010口腔癌病患 長庚紀念醫院 基隆院區 2010口咽癌病患 長庚紀念醫院 基隆院區 2008-2010口腔癌之年齡分佈 長庚紀念醫院 基隆院區 2008-2010口腔癌男女性別比例 長庚紀念醫院 基隆院區 2008-2010口腔癌診斷期別 長庚紀念醫院 基隆院區 2008-2010口腔癌診斷期別 長庚紀念醫院 基隆院區 2008-2010口咽癌之年齡分佈 長庚紀念醫院 基隆院區 2008-2010口咽癌男女性別比例 長庚紀念醫院 基隆院區 2008-2010口咽癌診斷期別 長庚紀念醫院 基隆院區 2008-2010口咽癌診斷期別 長庚紀念醫院 基隆院區 2008-2010口腔癌之留治率[個案編碼] 長庚紀念醫院 基隆院區 2008-2010口腔癌之留治率 長庚紀念醫院 基隆院區 2008-2010口腔癌之留治率 長庚紀念醫院 基隆院區 2008-2010口腔癌之留治率 長庚紀念醫院 基隆院區 2008-2010口腔癌之留治率 長庚紀念醫院 基隆院區 2008-2010口咽癌之留治率 長庚紀念醫院 基隆院區 2008-2010口咽癌之留治率 長庚紀念醫院 基隆院區 2008-2010口咽癌之留治率 長庚紀念醫院 基隆院區 2008-2010口咽癌之留治率 長庚紀念醫院 基隆院區 2007-2009口腔癌之存活率 長庚紀念醫院 基隆院區 2007-2009口腔癌之存活率 長庚紀念醫院 基隆院區 2008-2010Treatment Protocol Guidelines 頭頸部癌症治療指引修訂(第一次) 修訂前: (2007. 03) 全身性的骨頭掃描或葡萄糖正子掃描可以幫忙早期偵測遠端轉移，特別是有局部或頸部淋巴結復發的病人，強烈建議安排全身性骨頭掃描或葡萄糖正子掃描。 修訂後: (2008.04) 全身性的骨頭掃描或葡萄糖正子掃描可以幫忙早期偵測遠端轉移，特別是原發第三及四期或有局部或頸部淋巴結復發的病人，強烈建議安排全身性骨頭掃描或葡萄糖正子掃描。關於葡萄糖正子掃描是否可以取代傳統的全身性掃描如骨頭掃描及腹部超音波，目前只有一篇prospective cohort study (level 1b evidence)證實葡萄糖正子掃描在鼻咽癌的病人可取代傳統的骨頭掃描、腹部超音波及胸部X-ray檢查，其它的頭頸部癌則尚未有level 1 evidence。因此對於鼻咽癌之外的頭頸部癌，仍建議同時安排葡萄糖正子掃描及傳統全身檢查來偵測遠端轉移。 頭頸部癌症治療指引修訂(第一次) 病理報告推薦應包含的部份 修訂前: (2007.03) 原發腫瘤: 腫瘤分化期數 (tumour site)、腫瘤最大徑 (maximum tumour dimension)、侵犯深度 (maximum depth of invasion)、邊界情況 (status of margin)、浸潤方式 (pattern of infiltration)、血管侵犯 (blood vessel invasion)、骨頭侵犯 (bone invasion)、神經旁侵犯 (perineural invasion)、淋巴管侵犯 (lymphatic invasion)及骨膜侵犯 (periosteum invasion)。腫瘤腫類 (tumour type) 修訂後: (2008.04) 原發腫瘤: 腫瘤分化期數 (tumour site)、腫瘤最大徑 (maximum tumour dimension)、侵犯深度 (maximum depth of invasion)、邊界情況 (status of margin)、浸潤方式 (pattern of infiltration)、血管侵犯 (blood vessel invasion)、骨頭侵犯 (bone invasion)、神經旁侵犯 (perineural invasion)、淋巴管侵犯 (lymphatic invasion)及骨膜侵犯 (periosteum invasion)。關於骨頭侵犯是否應再細分為僅骨頭侵犯(bone cortex invasion only)、骨頭侵犯並穿越進入骨髓(bone cortex invasion into the