宁乡县开工前提条件审查申请报告书.doc

宁乡县建设工程项目开工安全生产条件 审查申请报告 项目名称 办理施工图设计文件 审查情况 组织图纸会审、设计交底、 设计重复工作情况 设计单位对安全施工提出要求和建议的情况 监理合同、施工合同 签订情况 向施工单位提供的 有关资料情况 文件资料内容 接收单位 （1） （2） （3） （4） （5） （6） 建设单位施工准备情况（三通一平等） 建设单位对开工安全生产条件自评意见 评价责任人： 签章 年 月 日 监理单位 资质及证书编号 项 目 监 理 人 员 配 备 情 况 职务职责 姓 名 执业资格或职称 及证书编号 监管状况 项目施工组织设计及专项工程施工方案中安全技术措施的 审查情况 审查人： 项目安全生产监理方 案和措施的编审情况 编制人： 审批人： 危险性较大的专项工程实施旁站监理的方案的编审情况 编制人： 监理单位对开工 安全生产条件自 评意见 项目总监（签章） 年 月 日 工程项目开工安全生产条件审查送审表 （施工单位） （表二） 施工单位 资质及证书编号 监管状况 安全生产许可证编号 企业负责人安全生产考核合格证编号 监管状况 项目 安全 生产 管理 人员 职务职责 姓 名 执业资格（技术职称）及证书编号、安全生产考核合格证编号 监管状况 项目经理 项目技术负责人 专职安全员 项目 特种 作业 人员 配备 岗 位 姓 名 上岗证及证书编号 年检情况 注：监管状况为建设行政主管部门扣证状况 工程项目开工安全生产条件审查送审表 （施工单位） （表二续） 项目安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及制定 保证措施的情况 项目安全生产教育培训计划的制定及按计划执行情况 项目施工现场意外伤害保险办理情况 项目职业危害防治措施制定情况 项目安全防护用具、用品配置计划的制定及执行情况 项目施工组织设计（方案）和专项工程施工方案的编审情况 项目安全生产保证措施的编审和按施工进度落实情况 施工现场临时用电方案的编审情况 施工安全防护用具、用品，机械设备、施工机具及配件的检查、维修和保养以及相应资料归档的制度建立和按计划落实的情况；检验（测）情况 项目安全生产责任制度和安全生产保证体系的建立情况 项目消防措施的制定和落实情况 施工现场重大危险源的辨识和标示情况 施工现场平面布置及现场围档、临时设施搭建情况 项目安全生产事故应急救援预案的编审和按计划的落实情况 安全生产管理制度的建立和落实情况 施工单位对开工安全生产条件自评意见： 施工单位技术责任人： 签章 年 月 日 工程项目开工安全生产条件审查评审表 （表三） 被审查单位 审 查 事 项 审查结论 建设 单位 是否按规定办理施工图设计文件审查 是否按规定组织图纸会审、设计交底工作 是否按规定委托监理单位并明确安全生产监理责任和提供安全生产监理费用 是否按规定向施工单位提供有关资料 是否按规定向相关施工单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用 施工承包合同是否按规定明确安全生产条款 设计单位是否按规定对安全施工提出要求和建议 施工准备（三通一平等）是否符合要求 监理 单位 单位及相关人员资格条件是否符合要求 是否按规定编审安全生产监理方案和措施；编审人员资格条件是否符合要求 项目监理的规章制度是否健全 是否对项目施工组织设计（方案）及专项工程施工方案中的安全技术措施提出审查意见，审查人员资格条件是否符合要求 施工 单位 资质资格 企业及项目相关人员资格条件是否符合要求 制度 和 措施 项目安全生产责任制度和安全生产保证体系是否建立 项目安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及相关保证措施是否到位 是否制定项目职业危害防治措施，按计划落实情况如何 项目是否按规定配置安全防护用具、用品 对施工现场的安全防护用具、用品，机械设备、施工机具及配件是否建立检查、维修和保养以及相应资料归档制度，按施工进度落实情况如何 项目是否制定消防措施，按计划落实情况如何 是否制定项目安全教育培训计划，按计划执行情况如何 施工现场重大危险源是否得到辨识和标示