锥束CT在牙体牙髓病诊治中应用.docVIP

锥束CT在牙体牙髓病诊治中应用 　　【摘要】目的：探讨医护人员对牙体牙髓病患者采用锥束CT进行诊治的临床效果。方法：对我院自2011年l月至2013年10月接收治疗的80例牙体牙髓患者入院资料进行分析，将患者根据入院时间（单、双日）分为两组。对照组进行常规诊治，实验组采用锥束CT进行诊治，比较两组临床诊治效果。结果：实验组诊治总有效率为95%，优于对照组患者（总有效率为85%）；实验组中38例患者对我院诊治效果满意，满意度为95%，高于对照组患者。结论：临床上，医护人员对牙体牙髓病患者采用锥束CT进行诊治效果比较显著，患者临床漏诊和误诊率较低，且患者治疗后复发率比较低，值得推广使用。 　　【关键词】牙体牙髓病；锥束CT；诊治；临床效果 　　【中图分类号】R781 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0066-01 　　牙体牙髓病在牙科中比较常见，临床上主要表现为急性牙髓炎、慢性牙髓炎。近年来，锥束CT在牙体牙髓疾病中使用较多。医护人员利用CBCT能够清楚的看见患者病变部位的多平面影像，同时还能够显示患者牙病部分的三维结构[1]。为了探讨医护人员对牙体牙髓病患者采用锥束CT进行诊治的临床效果。对我院自2011年l月至2013年10月治疗的80例牙体牙髓患者入院资料进行分析，现在分析报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　对我院自2011年l月至2013年10月治疗的80例牙体牙髓患者入院资料进行分析，根据患者入院时间（单、双日）分为两组。实验中，有35例男性患者，45例女性患者，患者年龄在38-81岁，患者平均年龄为44.3 1.2岁。其中（1）疑似根折26例；（2）根管治疗中根管钙化34例；（3）牙内外吸收30例。所选病例均为行口腔检查并拍摄X线根尖平片，无法明确诊断。两组患者年龄、入院资料等经分析知指标间没有统计学意义（P0.05），见表1。 　　1.2 患者诊治方法 　　患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的牙根功能、体温等。对照组进行常规诊治，实验组采用锥束CT进行诊治，具体方法如下：医护人员临床上使用韩国怡友巴泰克公司Implagraphy生产的CBCT专业口腔设备（该设备曝光电压为50～90 kV，曝光电流2～10mA，曝光时间24s），医护人员采集完图像后使用EzImplantV4.0进行分析。对确诊患者，医护人员对其进行根管填充手术，手术过程中对患者进行麻醉，然后对病牙根管进行清理，并测量病牙的根长，并使用牙胶进行尖加根管糊剂充填，同时封住根管口与髓腔[2]。 　　1.3 疗效标准 　　痊愈：患者临床症状完全消失，患者的病牙根部填充较好。显效：患者临床症状有所改善，患者的病牙根部填充好。有效：患者临床症状基本消失，患者的病牙根部填充欠佳。无效：患者填充失败，患者临床症状加重迹象。 　　1.4 统计学处理方法 　　实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用 表示。 　　2结果 　　实验组患者中有15例患者诊治效果较好，患者治疗后基本痊愈；20例患者患者临床症状有所改善，患者的病牙根部填充好；3例患者与入院前相比有所改善，总有效率为95%，优于对照组患者（总有效率为85%）；实验组患者有38例患者对我院治疗比较满意，满意度达到95%，明显高于对照组患者。其具体如表2所示： 　　3讨论 　　牙体牙髓病发病机制复杂，临床中的诊断也比较复杂，患者发病时主要症状有：牙隐裂、牙折、契状缺损等。目前，外牙科研究中医学专家认为牙体牙髓病主要是由龋病引起，与牙髓炎的常见病因基本相符。 　　临床上，常规的诊断方法主要以X线拍摄为主，但是这种方法很难清楚看清每个根管充填的严密程度和细小弯曲的钙化根管等，使得医护人员很难做出症状的诊断和制定有效的治疗方法[3]。2000年左右，锥束CT开始应用于牙体牙髓病中，这种方法的有效放射剂量大小与曲面体层摄影类似，仅相当于根尖片放射量的2～3倍。医护人员使用CBCT诊断时不需要将胶片放入口腔内，在获得有效数据后利用计算机软件进行重建就能够得到不同方向、不同层面以及任意间隔的截面图。 　　此外，利用CBCT时只需要对患者进行一次投照，就可获得高分辨率的清晰图像，并且可以根据不同的断层厚度，清晰地了解根管的走行情况[4]。不仅能在横断面、矢状面确认是否存在遗漏根管，确定根管数目，还能了解根管的形态、数目、走向、根尖处根尖孔的位置、是否为融合根尖孔等，为临床根管治疗提供了便利[5]。实验中，实验组患者中有15例患者诊治效果较好，患者治疗后基本痊愈；20例患者患者临床症状有所改善，患者的病牙根部填充好；3例患者与入院前相