呼吸系统疾病讲课件.ppt

第一节慢性阻塞性肺病 一组慢性气道阻塞性疾病，主要以引起呼气性呼吸困难为特征。 包括哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张和肺气肿。 一、慢性支气管炎 中老年常见病 寒冷季节 临床上以反复发作的咳嗽、咳痰和/或伴有喘息症状为特征，且症状每年持续不少于3个月，连续2年以上 病因和发病机制 理化和过敏因素 感染因素 内在因素 机体抵抗力下降 呼吸系统防御功能受损。 病理变化 肉眼 支气管粘膜粗糙、充血、水肿 管壁增厚； 腔内有粘液性或脓性分泌物。 粘液腺增生 鳞状上皮化生 腺体萎缩 慢性支气管炎 临床病理联系 咳嗽、咳痰，白色泡沫状粘液痰或粘液脓痰 肺背底部干、湿性罗音 双肺哮鸣音（喘息型） 阻塞性通气障碍 合并症 肺气肿 支气管扩张 肺源性心脏病 二、肺气肿 呼吸性细支气管和其所属肺泡管、肺泡囊和肺泡因残气量增多而呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔的破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。 类型及其病理变化 部位 肺腺泡即Ⅰ级呼吸性细支气管及其所属肺组织 分类 1.肺泡性肺气肿 2.间质性肺气肿 1.肺泡性肺气肿 (1)腺泡中央型肺气肿 (2)腺泡周围型肺气肿 （隔旁肺气肿） (3)全腺泡型肺气肿 (4)其它：瘢痕旁肺气肿 肺大泡 腺泡中央型肺气肿 全腺泡型肺气肿 肺大泡 2.间质性肺气肿3.其它：代偿性肺气肿 老年性肺气