甲状腺激素及抗状腺药药理学课件.pptVIP

学习要求 掌握抗甲状腺药的作用及作用机理 熟悉抗甲状腺药的用途和不良反应 了解甲状腺激素的作用和用途 一、甲状腺激素 甲状腺激素的合成、分泌、调节 甲状腺激素的生理作用 甲状腺激素的应用 不良反应 二、抗甲状腺药 硫脲类 碘及碘化物 ?-受体阻断药 放射性碘 一、甲状腺激素 甲状腺激素的合成、分泌、调节 甲状腺激素的生理作用 甲状腺激素的应用 不良反应 二、抗甲状腺药 硫脲类 碘及碘化物 ?-受体阻断药 放射性碘 一、甲状腺激素 甲状腺激素的合成、分泌、调节 甲状腺激素的生理作用 甲状腺激素的应用 不良反应 二、抗甲状腺药 硫脲类 碘及碘化物 ?-受体阻断药 放射性碘 一、甲状腺激素 甲状腺激素的合成、分泌、调节 甲状腺激素的生理作用 甲状腺激素的应用 不良反应 二、抗甲状腺药 硫脲类 碘及碘化物 ?-受体阻断药 放射性碘 生理作用 （1）促进生长发育。 （2）促进新陈代谢，加速体内物质的氧化分解。　 （3）提高交感神经系统的兴奋性。 生理作用 （1）促进生长发育。 （2）促进新陈代谢，加速体内物质的氧化分解。　 （3）提高交感神经系统的兴奋性。 生理作用 （1）促进生长发育。 （2）促进新陈代谢，加速体内物质的氧化分解。　 （3）提高交感神经系统的兴奋性。 生理作用 （1）促进生长发育。 （2）促进新陈代谢，加速体内物质的氧化分解。　 （3）提高交感神经系统的兴奋性。 一、甲状腺激素 甲状腺激素的合成、分泌、调节 甲状腺激素的生理作用 甲状腺激素的应用 不良反应 二、抗甲状腺药 硫脲类 碘及碘化物 ?-受体阻断药 放射性碘 3. 单纯性甲状腺肿 一、甲状腺激素 甲状腺激素的合成、分泌、调节 甲状腺激素的生理作用 甲状腺激素的应用 不良反应 二、抗甲状腺药 硫脲类 碘及碘化物 ?-受体阻断药 放射性碘 不良反应 过量引起甲状腺功能亢进 心悸、多汗、手震颤、神经过敏、失眠 老年和心脏病者 可发生心绞痛、心肌梗塞和心力衰竭 一、甲状腺激素 甲状腺激素的合成、分泌、调节 甲状腺激素的生理作用 甲状腺激素的应用 不良反应 二、抗甲状腺药 硫脲类 碘及碘化物 ?-受体阻断药 放射性碘 一)硫脲类 二)碘及碘化物 三)β-受体阻断药 一)硫脲类 二)碘及碘化物 三)β-受体阻断药 硫脲类 ①抑制过氧化物酶，阻止甲状腺激素的合成。 对已合成的甲状腺激素无对抗作用 ②抑制周围组织内T4转化为T3（丙基硫氧嘧啶） ③轻度抑制免疫球蛋白(抗免疫)。 １、甲亢　疗程：1～2年。 ２、手术前准备：防止手术后甲状腺危象 ３、甲状腺危象的治疗：辅助治疗 一)硫脲类 二)碘及碘化物 三)β-受体阻断药 碘和碘化物 （一）复方碘溶液、KI、NaI 剂量不同，作用不同 小剂量(生理剂量)：补碘，防治单纯性甲状腺肿。 合成T3、T4原料，食盐中加入KI或NaI可预防。 大量剂量：抗甲状腺。 抑制甲状腺蛋白水解酶； 影响过氧化物酶，抑制激素合成； 不良反应 1. 过敏反应： 血管神经性水肿，上呼吸道粘膜充血，喉头水肿。 2. 慢性碘中毒： 口腔有铜腥味、咽喉部烧灼感、唾液分泌增多、鼻炎、眼刺激症状等。 3、诱发甲状腺功能紊乱： 一)硫脲类 二)碘及碘化物 三)β-受体阻断药 β-受体阻断剂 作用机制 阻断受体有助于控制甲状腺功能亢进β病人交感 ---肾上腺系统兴奋所致症状。 抑制甲状腺激素分泌及外周组织T4 脱碘成为T3 临床应用 用于控制甲亢症状、甲亢术前准备及甲状腺危象的辅助治疗。若与硫脲类合用则疗效更佳。 二、放射性碘 1.作用： 131I ①释放出β--射线（99%）,射程0.5-2mm，可杀伤甲状腺实质 ②释放出γ-射线(1%)，可在体外测到。 2.应用： ①甲亢（β--射线） ②甲状腺摄碘功能测定（γ-射线） 一、甲状腺激素 甲状腺激素的合成、分泌、调节 甲状腺激素的生理作用 甲状腺激素的应用 不良反应 二、抗甲状腺药 硫脲类 碘及碘化物 ?-受体阻断药 放射性碘 1.?试以碘剂对甲状腺功能的影响为例，说明药物剂量对药物作用的影响。 2.?试述硫脲类和碘剂用于甲亢术前准备的目的。 1、控制症状较慢： 2、长期用药甲状腺更