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筋伤概论 凡是各种急慢性暴力造成人体皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、关节软骨和神经、血管等软组织损伤，统称为筋伤。 一、筋伤的分类 （一）按损伤的暴力形式分 1、急性损伤 （1）扭伤 （2）挫伤 （3）碾伤 2、慢性劳损 （二）按筋伤的程度分 1、筋未断 （1）软组织无实质性损伤或只有轻微的撕裂伤。 （2）软组织离开了正常的解剖学位置。（筋位异常） 2、筋断裂 肌腱、韧带、肌肉、神经等软组织大部分断裂或完全断裂。 （三）按筋伤的病程分 1、急性筋伤：损伤时间在2周以内。 2、慢性筋伤（陈伤）：损伤时间已超过2周或慢性劳损逐渐形成的损伤。 二、筋伤的基本病理特点 （一）中医学理论： 1、急性损伤：多为气滞血瘀。 2、慢性劳损：气血虚损、肝肾不足，兼有气血瘀滞和风寒湿痹阻。 （二）现代医学理论： 早期肌腱、韧带等组织有不同程度损伤、坏死，毛细血管或小血管破裂出血，继发无菌性炎症：局部充血水肿、炎性细胞渗出；后期损伤组织变性、增生、疤痕形成、粘连。 三、筋伤的诊断要点 （一）疼痛 1、急性筋伤：初起时疼痛剧烈，3-4天后逐渐减轻，轻伤1-2周完全消失，重伤需4-6周消除或转化为慢性筋伤。 2、慢性筋伤：以酸痛为主，劳累后或阴雨受凉加重，休息减轻。 （二）肿胀 1、急性筋伤：凡挫伤者局部肿胀明显、有皮下瘀斑。腰背部扭伤出现肌肉痉挛。 2、慢性筋伤