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消化系统第13节 肝穿活体组织检
第13节 消化系统诊疗技术 肝穿刺活体组织检查术 肝穿刺活体组织检查术简称肝活检，是获取肝组织标本的一种简易手段。由穿刺所得组织块进行组织学检查或制成涂片做细胞学检查，以判明原因未明的肝病。目前临床广泛应用抽吸式活检针方法。 适应证 不明原因的肝大、肝功能异常者 用于各型肝炎的诊断、疗效和预后判断 禁忌证 全身状况较差 严重贫血 有出血倾向 大量腹水、肝外梗阻性黄疸、肝包虫病、肝血管瘤等 肝功能严重异常者 操作流程 环境准备 医务人员准备 病人准备 物品准备 安置穿刺体位 确定穿刺点 常规消毒穿刺点 穿刺 拔针穿刺部位覆以无菌纱布，立即按压5～10分钟，再以胶布固定 盖纱布、固定穿刺部位压上小沙袋并以多头腹带束紧，防止穿刺后出血 加压止血 观察病人 整理用物、记录 护理 术后嘱病人卧床休息24h 若无不适可于手术后12小时去除沙袋和多头腹带，24小时后逐渐恢复活动 监测血压、脉搏 4h内每15min测一次。若血压下降、脉搏细速、面色苍白、出冷汗、烦躁不安，则为内出血征象，应通知医生紧急处理 警惕并发症
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