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颈动体瘤
颈动脉体瘤 病因及病理 （Etiology and Pathlolgy) 多见30-40岁女性。病因不明，可能与慢性 缺氧有关 按形态分为二型; 局限型:肿瘤位于颈总动脉分叉的外鞘内; 包裹型:肿瘤围绕颈总动脉颈内动脉及颈外动脉生长，将血管包绕，但不累及血管中内膜 彩色多普勒超声声像图 (Color Doppler Ultrasonography) 颈总动脉分叉处有实质性低回声包块。此肿块包饶在颈内颈外动脉周围，并常挤压上述血管，使两者间距增大。常可见动脉血管自瘤体穿行 彩色多普勒血流：瘤体内有丰富的红、蓝色血流信 脉冲多普勒：可检测到高速湍流频谱 动 脉 瘤 病因及病理 （Etiology and Pathlolgy) 真性动脉瘤是指动脉管壁薄弱外凸形成的梭形囊样扩张 假性动脉瘤是动脉管壁破裂，血液自破口外溢形成的包裹性囊腔。该囊腔与动脉血管相通 夹层动脉瘤是动脉内膜剥离所形成的真、假两腔。性及夹层动脉瘤常为动脉硬化引起，假性动脉瘤常为外伤所致 彩色多普勒超声声像图 (Color Doppler Ultrasonography) 真性动脉瘤血管连续性完好，管壁扩张成囊状。内膜可因动脉硬化而不光整，甚至可见血栓； 彩色多普勒血流：瘤体内可见红蓝旋涡样血流取代正常单色血流； 脉冲多普勒：探及收缩期双向紊乱频谱 假性动脉瘤血管壁回声连续中断，可见破口，其外侧有囊状包块凸出血管之外 彩色多普勒血流：瘤体内可见红蓝相间血流沿着一个方向旋转，于破口处见五彩明亮血流自血管进入瘤体 脉冲多普勒：探及双向湍流频谱 夹层动脉瘤病变处血管扩张，内见线样 长条回声光带，并飘动。该光带将动脉壁 合成真假两腔 彩色多普勒血流：假腔内见红蓝相间 血流，真腔受压狭窄，出现五彩血束 脉冲多普勒：在假腔内检测到收缩期正向、舒张期反向湍流频谱。狭窄真腔内检测到高速湍流频谱 动—静脉瘘 (Arterio-Venous Fistula) 病因与病理（Etiology and Pathlolgy) 先天性血管发育异常，位于动静脉间吻合支，出生后未闭塞 创伤性者，有外伤史 高压力动脉血经瘘道进入静脉，使静脉压升高，外周血管阻力下降，静脉扩张 解剖分型 临床表现 (Clinic Mamifestation) 患肢肿胀，软组织增厚，骨够增长，跛行 患肢皮肤温度高，多汗，可有血管瘤 浅静脉扩张或曲张 患肢无搏动性肿胀 二维超声声像图 (B-Mode Ultrasonography) 瘘道近端动脉主干内径增宽,远端变细 瘘道近端静脉增宽 可在瘘道处找到相关通道 二维超声声像图 (B-Mode Ultrasonography) 横断切面显示动-静脉间有瘘道彩色血流束连接 瘘道彩色血流束呈五彩杂色血流 彩色多普勒超声声像图 (Color Doppler Ultrasonography) 瘘道处血流呈高速低阻湍流频谱 瘘道静脉内出现动脉化血流频谱，且流速加快 * *
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