理血剂 分课件.pptVIP

桂枝9g 温通经脉 君 桃仁9g 化瘀消癥 方解 丹皮9g 佐 芍药9g 茯苓9g 活血散瘀 渗湿健脾 和血养血 功用 活血化瘀，缓消癥块 臣 蜜丸如兔屎大（3g），每日食前服1丸，不知，加至三丸。 失笑散《太平惠民和剂局方》 功用 活血祛瘀，散结止痛 主治 瘀血停滞。心胸刺痛，脘腹疼痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛。 组成 五灵脂 蒲黄 各等分 《时方歌括》 【主治】 气滞血瘀证 丹参饮 心胃诸痛，痛有定处，以刺痛为主，舌质黯红，脉弦。 君： 丹参一两30 活血化瘀 臣： 檀香　砂仁各一钱半（各6g） 行气止痛 【功用】 活血祛瘀，行气止痛 【方解】 三药合用，使气血流通而疼痛自止。 《金匮要略》 【主治】 干血痨。 形体羸瘦，腹满少食，肌肤甲错，两目黯黑，舌有瘀斑，脉沉涩或弦。 大黄蟅虫丸 君： 大黄十分 臣： 蛴螬一升 蟅虫半升 【方解】 生地十两 水蛭100枚 虻虫一升 破血逐瘀 桃仁一升 滋阴养血润燥 破瘀生新 佐： 白芍四两 干漆一两 破血化瘀 黄芩二两 清热 杏仁一升 宣利肺气，以助活血 甘草三两 使： 蜜丸如小豆大，酒饮服五丸（3g），日三服。 【功用】 破瘀泻热 调药和中 《金匮要略》 【主治】 疟母 鳖甲煎丸 疟疾日久不愈，胁下癖块，以及癥瘕积聚，腹中疼痛，肌肉消瘦，饮食减少，时有寒热，或女子月经闭止等。 【功用】 行气活血，祛湿化痰，软坚消癥 第二节 止血 十 灰 散《十药神书》 大蓟、小蓟 荷叶、柏叶 凉血止血 方解 茜根、茅根 棕榈皮 栀子 大黄 导热下行 清热凉血泻火 收涩止血 功用 凉血止血 主治 血热妄行。吐血、咯血、嗽血、衄血 丹皮 凉血祛瘀 《妇人大全良方》 【主治】 血热妄行 四生丸 吐血、衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数。 【方解】 君： 侧柏叶 凉血止血 臣： 生地黄 凉血清热，养阴生津 佐： 生荷叶 生艾叶 祛瘀止血，防寒凉凝血 【功用】 凉血止血 凉血化瘀，止血而不留瘀 咳 血 方《丹溪心法》 * * * * * 理 血 剂 概说 凡以理血药为主组成，具有活血化瘀或止血作用，治疗瘀血或出血病的方剂，统称理血剂 概念 瘀血 出血 适应范围 分类 活血祛瘀 止 血 1.分清病因及标本缓急。 2.止血，需防留瘀。 3.活血需防伤正，失血者及孕妇慎用。 注意事项 第一节 活血祛瘀 主治 下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，甚者谵语烦躁，其人如狂，至夜发热。以及血瘀经闭，痛经，脉沉实。 病机 瘀热互结于下焦 治法 破瘀泄热 桃核承气汤《伤寒论》 方解 桃仁五十个（20g） 活血破瘀 大黄四两（20g） 桂枝二两（10g） 通经活血，防 硝黄寒凉凝血 君 臣 芒硝二两（10g） 泄热软坚破血 佐使 甘草二两(10)g 调药和中 功用 破瘀泄热 佐 破瘀泄热 血府逐瘀汤《医林改错》 当归三钱（9g） 川芎一钱半（5g） 赤芍二钱（6g） 方 解 桃仁四钱（12g） 红花三钱（9g） 活血化瘀 生地三钱（9g） 甘草一钱（5g） 调和诸药 枳壳二钱（10g） 宽胸行气 牛膝三钱（15g） 柴胡二钱（10g） 桔梗一钱半（10g） 引瘀血下行 入肝达胁，疏肝解郁 载药上行 主治 胸中血瘀证。胸痛，痛如针刺而有定处，头痛，或呃逆，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。 功用 活血化瘀，行气止痛 【附方】 1. 膈下逐瘀汤 桃仁三钱　 红花三钱　 川芎二钱　 当归三钱　赤芍二钱 五灵脂二钱　延胡索一钱　丹皮二钱 香附一钱半　 乌药二钱　 枳壳一钱半　甘草三钱 功用： 活血祛瘀，行气止痛 主治： 膈下瘀血 2. 少腹逐瘀汤 川芎二钱　 当归三钱　 赤芍二钱 五灵脂二钱　蒲黄三钱　 延胡索一钱　没药一钱 官桂一钱　 炮姜二分　 小茴香七粒 功用： 活血祛瘀，温经止痛 主治： 少腹瘀血 3. 身痛逐瘀汤 桃仁三钱　红花三钱　 川芎二钱　 当归三钱 秦艽一钱　羌活一钱　 地龙二钱 牛膝三钱 香附一钱　五灵脂二钱　没药二钱　　甘草三钱 功用： 活血行气，祛瘀通络，通痹止痛 主治： 气血瘀滞，风湿痹阻经络 4. 通窍活血汤 桃仁二钱　红花三钱　赤芍一钱　川芎一钱 麝香五厘　老葱三根　生姜三钱　黄酒半斤 功用： 活血通窍 主治： 瘀阻头面 主治 中风。半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓 病机 气虚血瘀 治法 补气活血通络