临床实习“分层分段”管理模式实践与探索.docVIP

临床实习“分层分段”管理模式的实践与探索 作者：黄照权，周岐江，李天资 【关键词】 临床实习；分层分段管理；教学管理 临床医学是实践性很强的行业，毕业实习则是培养和提高学生临床实践能力，深化理论知识、提高综合素质，促进理论与临床实践相结合的关键环节。我院作为国家教育部本科教学工作水平评估优秀高校的直属附属医院和临床学院，始终把临床实习教学放在重要位置，着力建设示范性教学实习医院，积极开展临床实习管理模式的实践与探索，取得了一定的成效。开展临床实习管理模式的实践与探索 我院开展的临床实习“分层分段”管理模式包括三个层次和三个阶段，即“教学管理部门、实习带教科室和实习组”三个层次以及“实习前、实习中和实习后”三个阶段（其中我院又将实习中分为内科实习期、外科实习期、综合科实习期三个部分）。 一、实习的三个层次管理 1.教学管理部门 这是实习管理的第一个层次，我们管理部门的实习管理工作是从以下几个方面开展的：①合理安排计划，进行阶段化管理。实习管理工作常常是教学管理部门诸多工作内容之一，如何在繁杂的行政事务当中有效地搞好实习管理工作呢？我们认为，工作的计划性是搞好管理的重要前提。因此，我们对实习管理进行了统筹安排和科学计划，将实习期划分为内、外、综合科三个阶段，分阶段实施管理，每一个阶段实习结束时，及时对实习工作进行检查，督促教与学双方落实教学计划，保证实习教学质量。②结合医院实际，完善制度化管理。制度是行动的准则和依据，切合实际的规章制度是开展好实习管理的重要保证。因此，我们注意联系实际，修订和完善各项医院实习管理文件，对实习管理提出了具体的要求，明确规定教与学双方的职责与权利，做到职责明确，责任到位，促使教学相长，切实把实习带教工作落到实处。③关爱呵护学生，实施人性化管理。在实习管理中我们坚定一个理念，就是“视学生如子女、把学生当弟妹！”，这种理念切实贯彻在我们的教学管理中，比如：我们的教学管理人员都能熟记全院每位实习生的姓名、爱好、特长，并建立实习生电子档案，对每位学生的实习表现和考试成绩都了如指掌，以便有针对性的进行指导、帮教。这样的人性化管理，让每位学生都能感受到医院和老师对他们的关注与尊重。为加强与学生沟通交流，我们规定每周星期六为教学管理部门的“实习生接待日”，专门接待学生来访、实习转科和实习组长工作汇报等。同时注意加强与学生家长的沟通。大学生是很富个性的群体，虽然自我意识很强，但对家长还有很大的依附性，因此医院需要与学生家长保持沟通，以利于对学生的管理。比如学生请假等，我们要求学生必须事先跟自己的家长报告，由家长亲自打电话与我们联系，遇到重大事情，我们还尽可能邀请家长来院说明情况。另外，经常举办各种文体活动， 师生共同参与，增进师生感情交流；在一些传统节日，我们还组织实习同学聚餐或给他们发放餐券等，让实习生切实感受到医院“大家庭”的温暖。 2.实习带教科室 带教科室是实习管理层中最重要的部分，其管理工作主要有以下几个方面：①完善管理体系，促使职责制度落实。医院的实习管理一般是由科室的总住院医师负责，但“老总”的工作十分繁忙，常无暇顾及学生的管理，加之总住院医师不由教学管理部门对口管理，使之觉得管理实习是“份外之事”。因此我们设立了科室教学组长，专门负责实习教学管理工作，并给予他们一定的岗位津贴， 形成由教学管理部门→到科室教学组长→再到实习组的实习管理体系，并强化了各级人员的责任意识。我们还制定了《毕业实习教学管理规范》，指导和规范科室完成好学生的入科教育、日常管理、出科考核鉴定等一系列实习管理工作。②统筹病区讲座，促进实习教学开展。实习教学活动中较难开展的是每周1次的病区小讲课，由于实习生轮换科室快，1个专题常常需要重复讲数次，受益学生少，老师积极性不高，而且很难监控老师的授课质量。因此，管理部门将各病区的讲课专题统筹起来，精选内容和主讲人，将专题分为内科、外科、综合科三个系列，系统编制授课安排表，每周一、三、五晚分别安排内、外、综合科讲座，实习生除参加本专业讲座外，还可自主选择自己喜欢的专题，每个阶段实习结束我们还组织实习生评选“我最喜爱的专题讲座”，并给予主讲老师奖励，此项工作得到了同学们较高的评价。③加强技能训练，提高学生技能水平。为加强学生临床技能训练，我院还建设了独立的临床技能训练室，购买了大量的模拟训练设备，并定期开放实验室，供实习生和住院医师进行训练。由于要顾及病人的医疗安全，实习生临床动手的机会有时候并不多。因此，我们开展动物实验，用小猪供学生训练，有效地提高学生技能水平。④开展查房竞赛，增强教师教学素养。从2002年开始，我院将每年8月份定为“教学竞赛活动月”，开展教学查房为主的竞赛活动，以竞赛的方式带动了实习教学活动的规范开展，对提高广大教师的教学素养起到了积极的促进作用，取得了较好的