1第5章-1小儿营养与婴喂养.ppt

学习要求： * 掌握母乳喂养优点 * 熟悉促进母乳分泌的有效措施 * 掌握食物转换期选择的时间、食物种类、 泥状食物引入方法 第五章 营养障碍疾病患儿的护理 每天需要总能量（General energy needs) ： 婴 儿： 420￣460kJ/kg （100￣110kcal/kg） 每增长3岁：减去42kJ/kg 15 岁： 250 kJ/kg 能量换算 需注意问题 1）蛋白质种类:动物蛋白质1/2以上 2) 提高 PRO 利用率 合理搭配： PRO 互补作用(大米等赖氨酸含量低，蛋氨酸含量高，大豆相反；动植物混合食用） 加工: 加热 发酵 是脂肪、胆固醇和磷脂的总称。 婴幼儿：约4～6g/kg/日 儿童：3g/kg 成人： 1.0～1.5g/kg。 脂肪所供能量约占每日总能量的35%。 缺乏时影响小儿生长发育迟缓。 亚油酸、亚麻酸、花生四稀酸等 不饱和脂肪酸。 婴儿亚油酸供能不低于膳食总能量的3% 缺乏时影响小儿生长发育迟缓。 多不饱和脂肪酸 单不饱和脂肪酸 饱和脂肪酸 主要来源: 亚油酸主要存在植物油,硬果类(核桃,花生). 亚麻酸主要存在绿叶蔬菜、鱼类脂肪及硬果类 例:动物性脂肪富含饱和脂肪酸(40%-60%)，单不饱和脂肪酸含量约为30%-50%； 植物性脂肪富含不饱和脂肪酸(80%-90%)，以多不饱和脂肪酸为主，饱和脂肪酸的含量为10%-20%。 ■碳水化合物 婴儿：每日约需10～12g/kg 儿童：约8～10g/kg 如碳水化合物供应过多，可转变成脂肪储存于体 内—体重增加，水肿等。 反之供应不足，就会发生营养不良。  碳水化合物 分类:单糖,寡糖和多糖 占总能量的(2岁除外)的55～65% 过多CHO摄入使总能量增加，引起肥胖 脂溶性： A、D、E、K 分类 水溶性： B族、C 需要量及来源 叶酸缺乏引起胎儿神经管缺陷(婴儿60-80ug,孕母500ug) 叶酸自然地存在于深绿叶绿蔬菜、豆类、金枪鱼、蛋类和其它食物中 香蕉富含叶酸与钾元素，可提供给孕妇不遭破坏的天然叶酸，对优生有不容忽视的意义。 ? ? 。 常量元素：钾、钠、氯、钙、磷等 分类 微量元素：铁、铜、锌、碘等 需要量及来源 微量营养素 矿物质 常量元素 在矿物质中，人体含量大于体重的0.01%的各种元素以上的称为常量元素。 乳类是钙的最好来源，大豆是钙的较好来源。钙的AI：母乳喂养婴儿为300mg，牛乳喂养婴儿为500 mg，幼儿为600 mg，4岁及以上为800 mg，钙摄入过量可能造成一定危害，需特别注意钙的补充控制在UL（2g/d）以下。 功 能 在结肠中的发酵作用与预防便秘 可溶性膳食纤维可降低人的血浆胆固醇 可降低餐后血糖的生成和血胰岛素升高的反应. 预防肠癌 正常小儿每日所需能量、蛋白质和水量 一、婴儿喂养 母乳喂养 混合喂养 人工喂养 辅助食品的添加 （一）母乳喂养 母乳:是婴儿（尤其是6个月内）最适宜的天然营养品,任何食物不可替代。 纯母乳喂养是无其他食物，甚至水 ■母乳成分： 营养成份：蛋白质、脂肪、 碳水化合物； 维生素、矿物质 免疫成分：体液免疫、细胞免疫、其他因子 1.母乳各期成分 ■初乳：产后4-5天内的乳汁，含有丰富的蛋白质、 矿物质及免疫物质（锌、sIgA等）。 ■过渡乳：生后5 ～10天，脂肪含量渐增， 蛋白质、矿物质渐减少。 ■成熟乳：生后11天～9个月的乳汁，成分稳定， 量随乳儿增长而增加。 ■晚乳：生后10个月后的乳汁， 各种营养成分有所下降，量渐减少。 不能完全满足小儿的生长发育需要。 1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康 1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康